Page 95 - วารสารกรมการแพทย์แผนไทยฯ ปีที่ 17 ฉบับที่ 2

J Thai Trad Alt Med Vol. 17 No. 2 May-Aug 2019 233

เทคนิคการวัดระดับขีดเริ่มของระดับอาการปวด เป็นคำาถามปลายเปิด จำานวน 1 ข้อ คือ “หลังจากที่
ในการศึกษานี้อ้างอิงมาจากเทคนิคของ Fisher [19-20] ท่านได้รับการรักษาด้วยยาหม่องแล้ว ท่านมีอาการไม่
โดยหลังจากที่อธิบายขั้นตอนอย่างละเอียดให้ผู้เข้า พึงประสงค์ หรืออาการอื่น ๆ ที่ทำาให้ท่านรู้สึกไม่สบาย

ร่วมวิจัยฟังเรียบร้อยแล้ว ผู้เข้าร่วมวิจัยจะต้องอยู่ใน หรือไม่ อย่างไร’’
่
ท่านอนควำา หลังจากนั้นผู้วัดจะต้องค้นหาตำาแหน่ง
ของจุดกดเจ็บ (myofascial trigger point) และ ก�รวิเคร�ะห์ข้อมูล
ใช้ปากกา (สามารถลบออกได้ง่าย) ทำาสัญลักษณ์ สถิติพรรณนาได้ถูกนำามาใช้ในการอธิบาย
ไว้ จากนั้นใช้เครื่องวัดระดับขีดเริ่มของระดับอาการ ลักษณะของข้อมูลทั้งแบบต่อเนื่อง (continuous)

ปวด (algometry: ITO co., LTD, Japan) กดลงไป และแบบแจงนับ (category) โดยที่ตัวแปรต่อเนื่อง
ยังตำาแหน่งของจุดกดเจ็บ โดยความเร็วในขณะกด (เช่น อายุ) จะถูกอธิบายโดยใช้ค่าเฉลี่ยและส่วนเบี่ยง

ประมาณ 1 กิโลกรัมต่อวินาที ผู้เข้าร่วมวิจัยจะต้อง เบนมาตรฐาน ส่วนตัวแปรที่เป็นแบบแจงนับ (เช่น เพศ
ให้สัญญาณทันทีเมื่อเริ่มรู้สึกเจ็บ (pain threshold) อาชีพ) จะถูกอธิบายโดยการใช้จำานวนและค่าสัดส่วน
โดยระดับของแรงกดที่ให้จะอยู่ในช่วง 0–11 กิโลกรัม ที่เป็นร้อยละในการอธิบาย

ต่อตารางเซนติเมตร ผู้เข้าร่วมวิจัยได้รับการวัด สถิติเชิงอนุมานจะวิเคราะห์โดยใช้โปรแกรม
ทั้งหมด 2 ครั้ง ซึ่งค่าดังกล่าวถูกนำามาหาค่าเฉลี่ย STATA Version 10 (StataCorp LP, 4905 Lake-
การประเมินขีดจำากัดของระดับอาการปวดใน way Drive College Station, Texas 77845, USA)

ผู้ป่วยกลุ่มอาการปวดกล้ามเนื้อและพังผืดโดยใช้ ค่าตัวแปรต่าง ๆ ถูกนำาเสนอในลักษณะของค่าเฉลี่ย
เทคนิคข้างต้นนี้พบว่ามีความน่าเชื่อถือสูง [21] และส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน การเปรียบเทียบภายใน
3. องศาการเคลื่อนไหวของการก้มคอ (cervi- กลุ่มเดียวกัน เพื่อทดสอบประสิทธิผลของการ

cal flexion) รักษา ใช้สถิติ paired t-test และการเปรียบเทียบ
องศาการเคลื่อนไหวของคอในการศึกษานี้วัดใน ระหว่างกลุ่มจะใช้สถิติ Analysis of Covariance

ท่าก้มคอ (cervical flexion) โดยใช้ Cervical Range (ANCOVA) โดยกำาหนดช่วงความเชื่อมั่นที่ 95%
of Motion (CROM) goniometer (Baseline , Fab-
®
rication Enterprises Inc, PO, USA) ผู้เข้าร่วมวิจัย ผลก�รศึกษ�

จะได้รับการวัดทั้งหมด 2 ครั้ง ซึ่งค่าดังกล่าวจะถูกนำา ข้อมูลพื้นฐานของอาสาสมัครที่เข้าร่วมงานวิจัย
มาหาค่าเฉลี่ยการประเมินองศาการเคลื่อนไหวของ ในครั้งนี้แสดงในตารางที่ 1 โดยจากข้อมูลพื้นฐานดัง

การก้มคอ พบว่าเป็นวิธีการที่มีความน่าเชื่อถือสูงมาก กล่าวพบว่า อายุ ส่วนสูง และระยะเวลาที่เกิดอาการ
(r > 0.97) อีกทั้งยังความเที่ยงสูงเช่นเดียวกัน (ICC ปวด มีความใกล้เคียงกันระหว่างสองกลุ่ม
[22]
= 0.83) [23] จากตารางที่ 2 พบว่า ทั้งสองกลุ่มมีค่าระดับ

4. ภาวะแทรกซ้อนจากการรักษา ความรุนแรงของอาการปวดลดลง และระดับขีดเริ่ม
แบบสอบถามภาวะแทรกซ้อนจากการรักษาด้วย ของระดับอาการกดเจ็บและองศาการเคลื่อนไหวของ
ยาหม่องในการศึกษาครั้งนี้ จะมีคำาถามที่มีลักษณะ การก้มคอเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำาคัญทางสถิติ (p < 0.05)