Page 219 - วารสารการแพทย์แผนไทยฯ ปีที่ 19 ฉบับที่ 1

J Thai Trad Alt Med Vol. 19 No. 1 Jan-Apr 2021 201

Maneevej Therapy for Newborn Brachial Plexus Birth Palsy: A Case Report
Phanida Chantharangsikun , Nophadol Ningsanond †
*,#
* Pediatrician, National Health Security Office region 11, Surat Thani 84000, Thailand
Pediatrician, Queen Sirikit National Institute of Child Health, Bangkok 10400, Thailand
†
Correspondingauthor: pan.chan037@gmail.com
#

Abstract
Brachial plexus birth palsy is a serious complication of birth injury in newborns whose delivery involved
shoulder dystrocia and risk for medical prosecution due; and some patients do not fully recover from motor
dysfunction especially in the upper extremities normally used for daily routines. We reported on one newborn
female case with Erb’s palsy who had received occupational and electrical stimulation therapies. As the 6-month-old
patient was not able to recover from her motor dysfunction, her parents desired to get her treated with Maneevej
therapy, a Thai traditional body balancing exercise technique. The patient was followed up monthly for structure
imbalance correction with Maneevej and clinical re-evaluation. After 4 years of in-expensive Maneevej therapy,
the patient’s clinical conditions for shoulders, arms and fingers’ functions improved to nearly full recovery. That
has been achieved with trained/skilled medical personnel in the Maneevej therapy technique and cooperation of
her parents in following medical advice.

Key words: brachial plexus birth palsy, newborns, Maneevej

บทนำ� สุญญากาศ คลอดก่อนกำาหนดที่ส่วนนำาเป็นก้น หรือ

ภาวะบาดเจ็บของแขนงประสาทแขนจากการ มีประวัติบุตรครรภ์ก่อนเป็น BPBP การบาดเจ็บ
[1,3]
คลอด (Brachial plexus birth palsy: BPBP) เป็นภาวะ ของแขนงประสาทแขนเกิดที่ตำาแหน่ง C5-T1 ซึ่งเป็น
แทรกซ้อนที่ส่งผลต่อการเคลื่อนไหวของรยางค์บน มี ส่วนที่ไปเลี้ยงรยางค์บน มีการจำาแนก BPBP โดย
[4,5]
ความรุนแรงตั้งแต่ไม่มากจนถึงพิการถาวรของแขน อาศัยส่วนของแขนงที่ได้รับบาดเจ็บ และความรุนแรง

ทำาให้เสี่ยงต่อการฟ้องร้องทางการแพทย์ อุบัติการณ์ ของอาการที่สัมพันธ์กับตำาแหน่ง Preganglionic และ
พบได้ 0.4 - 4 ต่อ 1,000 การเกิดมีชีพ รายงานใน Postganglionic ที่ฉีกขาด ชนิดที่พบบ่อยที่สุดถึง
[1]
ประเทศที่พัฒนาแล้วพบ 0.5 - 2 ต่อ 1,000 การเกิด ร้อยละ 80-90 ของ BPBP ทั้งหมด เป็น Upper plexus
[6]
มีชีพ BPBP ถูกบันทึกทางการแพทย์ครั้งแรกเป็น injury (Erb’s palsy) มีพยาธิสภาพที่ระดับ C5-C6
[2]
รายงานอาการทางคลินิกในปี ค.ศ. 1764 และมีการ (บางครั้งรวมถึง C7) กล้ามเนื้อที่ได้รับผลคือ กระทบ

อธิบายพยาธิสภาพว่า เกิดจากแรงดึงที่ทำาให้ Brachial abductors, external rotators, extensors ของไหล่
plexus ได้รับบาดเจ็บ ในศตวรรษที่ 19 พบปัจจัย และกลุ่ม flexors, supinators ของแขน ดังนั้น ไหล่
้
สำาคัญที่เพิ่มความเสี่ยงต่อ BPBP คือ ทารกที่นำาหนัก ของทารกมักจะอยู่ในท่า adduction และ internal
มากกว่า 4,500 กรัม และการคลอดติดไหล่ ปัจจัยอื่นที่ rotation ขณะข้อศอกจะอยู่ในท่า pronation และ
พบร่วมคือ การคลอดด้วยหัตถการ เช่น คีม เครื่องดูด extension (waiter’s tip position) ส่วนอีก 2 ชนิด