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ÒÒ¯   «“√ “√°“√·æ∑¬å·ºπ‰∑¬·≈–°“√·æ∑¬å∑“߇≈◊Õ°                               ªï∑’Ë ˆ©∫—∫∑’Ë Ò ¡°√“§¡ - ‡¡…“¬π  ÚııÒ



             §√—«‡√◊Õπ. «‘‡§√“–Àå¢âÕ¡Ÿ≈‚¥¬„™â ∂‘µ‘°“√∑¥ Õ∫∑’, ANOVA,  º≈°“√»÷°…“‰¡à· ¥ß§«“¡·µ°µà“ß ”§—≠‚¥¬π—¬ ∂‘µ‘¢Õß

             Kruskal-Wallis test ·≈– Pearsonûs Product Moment Cor-  §–·ππÕ“°“√§≈◊Ëπ‰ â√–À«à“ß°≈ÿà¡∑—Èß Õß, „π«—π∑’Ë Ò ·≈– Ú
             relation „π™à«ß‡¥◊Õπ∏—π«“§¡ ÚıÙ¯ ∂÷ß¡°√“§¡ ÚıÙ˘.   °≈ÿà¡∑’ˉ¥â√—∫¬“¢‘ß¡’°“√Õ“‡®’¬π∫àÕ¬°«à“°≈ÿࡉ¥â√—∫¬“‰¥‡¡π
                    °≈ÿࡵ—«Õ¬à“ß à«π„À≠à (√âÕ¬≈– ıÒ.¯) ¡’§–·ππ  Œ—¬¥√‘‡πµÕ¬à“ß¡’π—¬ ”§—≠∑“ß ∂‘µ‘ ·µà„π«—π∑’Ë Û - ˜ ¢Õß

             惵‘°√√¡°“√∫√‘‚¿§º—°º≈‰¡â ¥∑’Ë∂Ÿ°µâÕß„π√–¥—∫µË” ¡’°“√  °“√√—°…“®”π«π§√—ÈߢÕß°“√Õ“‡®’¬π‰¡à·µ°µà“ß°—π∑—Èß Ú °≈ÿà¡.
             √—∫√Ÿâªí≠À“‡°’ˬ«°—∫º—°º≈‰¡â ¥√–¥—∫¡“° (§à“‡©≈’ˬ = Û.¯)  °≈ÿà¡∑’ˉ¥â√—∫¬“¢‘ß¡’Õ“°“√ßà«ßπÕππâÕ¬°«à“°≈ÿà¡∑’ˉ¥â√—∫¬“‰¥
             ¡’§«“¡∂’Ë¢Õß°“√‰¥â√—∫¢âÕ¡Ÿ≈¢à“« “√‡°’ˬ«°—∫º—°º≈‰¡â ¥  ‡¡πŒ—¬¥√‘‡πµÕ¬à“ß¡’π—¬ ”§—≠∑“ß ∂‘µ‘.   √ÿª«à“¬“¢‘ß¡’

             √–¥—∫ª“π°≈“ß (§à“‡©≈’ˬ = Ú.Ú), √âÕ¬≈– ¯ı.Ù ‡≈◊Õ°  ª√– ‘∑∏‘¿“æ„π°“√√—°…“∫√√‡∑“Õ“°“√§≈◊Ëπ‰ âÕ“‡®’¬π„π µ√’
             ∫√‘‚¿§º—°º≈‰¡âª≈Õ¥ “√æ‘…À√◊Õº—°æ◊Èπ∫â“π‡æ◊ËÕ ÿ¢¿“æ¢Õß  ¡’§√√¿å‰¡à·µ°µà“ß®“°¬“‰¥‡¡πŒ—¬§√‘‡πµ ·µà¡’Õ“°“√º≈¢â“ß

             µπ‡Õß·≈– ¡“™‘°„π§√Õ∫§√—« ‚¥¬√âÕ¬≈– ˆÛ.Û ‡≈◊Õ°      ‡§’¬ß¢Õ߬“πâÕ¬°«à“.
             ∫√‘‚¿§º—°æ◊Èπ∫â“πÀ√◊Õº—°ª≈Õ¥ “√æ‘…¡“°°«à“º—°º≈‰¡â ¥
             „π∑âÕßµ≈“¥∑—Ë«‰ª. °≈ÿà¡∑’ˉ¡à‰¥â√—∫°“√»÷°…“·≈–°≈ÿࡪ√–∂¡  ª√– ‘∑∏‘º≈‡ª√’¬∫‡∑’¬∫√–À«à“ß°«“«‡§√◊Õ¢“«°—∫‡Õ ‚µ√

             »÷°…“¡’§–·ππæƒµ‘°√√¡°“√∫√‘‚¿§º—°º≈‰¡â ¥µË”°«à“°≈ÿà¡  ‡®π¡â“ —߬ÿ§√à«¡À√◊Õ‰¡à√à«¡°—∫¡’¥√äÕ°´’¬å‚ª√‡® ‡∑Õ-
             Õ“™’«»÷°…“¢÷Èπ‰ªÕ¬à“ß¡’π—¬ ”§—≠∑“ß ∂‘µ‘ (§à“æ’ = .Ò).  ‚√π·Õ»’‡∑µ„π°“√√—°…“Õ“°“√‡æ»∂¥∂Õ¬„π µ√’«—¬

             §«“¡∂’Ë„π°“√‰¥â√—∫¢âÕ¡Ÿ≈¢à“« “√ ¡’§«“¡ —¡æ—π∏å∑“ß∫«°°—∫  °àÕπ·≈–À≈—ßÀ¡¥√–¥Ÿ
             惵‘°√√¡°“√∫√‘‚¿§º—°º≈‰¡â ¥Õ¬à“ß¡’π—¬ ”§—≠∑“ß ∂‘µ‘ (r  «’√–æ≈ ®—π∑√奒¬‘Ëß*, ¡“≈‘π’· ß∂«—≈¬å**
             = .ÛÛ, §à“æ’ < .). πÕ°®“°π’È ª√–™“™π„π‡¢µ‡∑»∫“≈  *§≥–·æ∑¬»“ µ√å ¡À“«‘∑¬“≈—¬ ß¢≈“π§√‘π∑√å, ·≈–**‚√ßæ¬“∫“≈»Ÿπ¬åÀ“¥

             ¬—ß¡’§–·ππ§«“¡‡™◊ËÕ (§à“æ’ = .Ò) ‡®µ§µ‘ (§à“æ’ = .Ú)  „À≠ã, Õ”‡¿ÕÀ“¥„À≠à ®—ßÀ«—¥ ß¢≈“
             §«“¡∂’Ë„π°“√‰¥â√—∫¢âÕ¡Ÿ≈¢à“« “√‡√◊ËÕߺ—°º≈‰¡â ¥ (§à“æ’ <  ®¥À¡“¬‡Àµÿ∑“ß·æ∑¬åœ  Úıı;˘:Ò˜Ú-ˆ.
             .Ò) ·≈–惵‘°√√¡°“√∫√‘‚¿§º—°º≈‰¡â ¥ (§à“æ’ = .Û)    °“√»÷°…“ª√–‡¡‘π‡ª√’¬∫‡∑’¬∫√–À«à“ß°«“«‡§√◊Õ¢“«¢π“¥

             ¡“°°«à“ª√–™“™ππÕ°‡¢µ‡∑»∫“≈Õ¬à“ß¡’π—¬ ”§—≠∑“ß ∂‘µ‘.  «—π≈– ı ¡‘≈≈‘°√—¡°—∫‡Õ ‚µ√‡®π¡â“ —߬ÿ§ (conjugated
                                                                equine estrogen) «—π≈– .ˆÚı ¡‘≈≈‘°√—¡ √à«¡À√◊Õ‰¡à√à«¡
             °“√»÷°…“‡ª√’¬∫‡∑’¬∫¢‘ß°—∫¬“‰¥‡¡πŒ—¬¥√‘‡πµ„π°“√     °—∫¡’¥√äÕ°´’¬å‚ª√‡® ‡∑Õ‚√π·Õ»’‡∑µ (medroxyproges-

             √—°…“¿“«–§≈◊Ëπ‰ âÕ“‡®’¬π„π µ√’µ—Èß§√√¿å            terone acetate) «—π≈– Ú.ı ¡‘≈≈‘°√—¡ „π°“√∫√√‡∑“Õ“°“√
             ‡¥àπ»—°¥‘Ï æß»å‚√®π出à“*, ®√‘π∑√å∑‘æ¬å  ¡ª√– ‘∑∏‘Ï*, Õ∏‘µ“  ‡æ»∂¥∂Õ¬ (climacteric symptoms) „π µ√’«—¬°àÕπ·≈–

             ®—π∑‡ π“ππ∑å*                                      À≈—ßÀ¡¥√–¥Ÿ ˆ √“¬  ÿà¡·∫à߇ªìπ°≈ÿà¡°«“«‡§√◊Õ Û √“¬
             *¿“§«‘™“ Ÿµ‘»“ µ√åπ√’‡«™«‘∑¬“ §≥–·æ∑¬»“ µ√å ¡À“«‘∑¬“≈—¬∏√√¡»“ µ√å  ·≈–°≈ÿࡇՠ‚µ√‡®π Û √“¬. º≈°“√»÷°…“· ¥ß«à“À≈—ß°“√
             ®—ßÀ«—¥ª∑ÿ¡∏“π’                                    √—°…“§à“‡©≈’ˬ¢Õß mofified Greene climacteric scale

             ®¥À¡“¬‡Àµÿ∑“ß·æ∑¬å Úıı;˘:Ò˜Û-˘.                 (MGSC) „π°≈ÿà¡ ° ·≈– ¢ „π‡¥◊Õπ∑’Ë Ò, Û ·≈– ˆ ≈¥≈ß
                 °“√»÷°…“·∫∫ double-blind randomized controlled  µ“¡≈”¥—∫®“° Ú˘ /ÛÚ.Úˆ ‡ªìπ Ò˜.¯ˆ/ Ò¯.Ò; ÒÚ.ıˆ/

             trial ‡æ◊ËÕ‡ª√’¬∫‡∑’¬∫ª√– ‘∑∏‘¿“æ√–À«à“ߢ‘ß°—∫¬“‰¥‡¡π  ˘.ı˜ ·≈– ˘.˘/¯.Òˆ. §«“¡æ÷ßæÕ„®∑“߇«™°√√¡ª√–‡¡‘π®“°
             Œ—¬¥√‘‡πµ„π°“√∫√√‡∑“Õ“°“√§≈◊Ëπ‰ âÕ“‡®’¬π„π µ√’¡’§√√¿å  MGSC ‰¡à¡’§«“¡·µ°µà“ß ”§—≠‚¥¬π—¬ ∂‘µ‘ (§à“æ’ .ı).
             ®”π«π Ò˜ √“¬ ·∫àß°≈ÿà¡·∫∫ ÿࡇªìπ Ú °≈ÿà¡ Ê ≈– ¯ı  °“√„™âµ—«™’È«—¥ª√–°Õ∫„π‡≈◊Õ¥ (‡Õ µ√“¥‘ÕÕ≈, ŒÕ√å‚¡π

             √“¬.  °≈ÿà¡∑’Ë Ò ‰¥â√—∫¬“¢‘ß Ò À≈Õ¥ (.ı °√—¡) «—π≈– Ú §√—Èß  °√–µÿâπøÕ≈≈‘‡§‘≈, ·≈–≈Ÿ∑’‰π´‘ß°åŒÕ√å‚¡π) ‰¡à¡’°“√‡ª≈’ˬπ
             ·≈–°≈ÿà¡∑’Ë Ú ‰¥â√—∫¬“‰¥‡¡πŒ—¬¥√‘‡πµ Ò À≈Õ¥ (ı ¡°.)  ·ª≈ß∑’Ë·µ°µà“ßÕ¬à“ß¡’π—¬ ”§—≠√–À«à“ß Ú °≈ÿà¡.  √ÿª«à“
             «—π≈– Ú §√—È߇ªìπ‡«≈“ ˜ «—π, ª√–‡¡‘π‚¥¬ visual analogue  °«“«‡§√◊Õ¢“«ª√–°Õ∫¥â«¬ŒÕ√å‚¡πæ◊™¡’°“√ÕÕ°ƒ∑∏‘ϧ≈⓬

             nausea score (VANS), ®”π«π§√—Èß∑’ËÕ“‡®’¬π ·≈–º≈¢â“߇§’¬ß.  °—∫‡Õ ‚µ√‡®π (phytoestrogen)  “¡“√∂≈¥À√◊Õ∫√√‡∑“
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