Page 180 - Acrobat J Trad-21-3-2566
P. 180

J Thai Trad Alt Med                                    Vol. 21  No. 3  Sep-Dec  2023  663



                     บทนำ�และวัตถุประสงค์               หน้าแข้ง เช่น กระดูกใต้กระดูกอ่อน (sub-chondral

                 การศึกษาวิจัยต�ารับยาสมุนไพรของไทยเป็น  bone) หนาตัวขึ้น มีการลดลงของน�้าไขข้อ ท�าให้
            ความจ�าเป็นหนึ่งที่จะเพิ่มศักยภาพของประเทศและ  คุณสมบัติการหล่อลื่นลดลง  สาเหตุของ osteoar-
                                                                             [3-4]
            เป็นหนทางหนึ่งของการน�าไปสู่การพึ่งตนเองด้านยา  thritis มาจากหลายปัจจัย ถึงแม้ว่าจะไม่ได้จัดอยู่ใน
            ถือเป็นความมั่นคงด้านสุขภาพอย่างหนึ่งและน�าไปสู่  inflammatory arthropathy แต่การด�าเนินไปของ
            ความยั่งยืนด้านเศรษฐกิจ โดยเฉพาะในเรื่องของโรค  โรคมีความสัมพันธ์กับการที่ chondrocyte cells ที่

            ที่เกี่ยวข้องกับความเสื่อมและความชรา ซึ่งจากข้อมูล  เป็น unique cell ที่เป็นส่วนประกอบของ articular
            ของ United Nations World Population Ageing   cartilage ที่ฝังตัวใน extracellular matrix  เกิดการ
                                                                                        [5]
            ประเทศไทยก�าลังอยู่ในช่วงการเปลี่ยนผ่านเข้าสู่สังคม  overexpression ของ pro-inflammatory media-
            ผู้สูงอายุ โดยสมบูรณ์ (Complete-Aged Society)    tors ต่าง ๆ เช่น IL-1, TNF-α และ nitric oxide เป็น
            คือ มีสัดส่วนประชากรที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไปเกิน   สาเหตุให้เกิด cartilage degeneration ซึ่งมีรายงาน

            ร้อยละ 20 ของประชากรโดยตัวเลขของประเทศไทย   พบว่ามีปริมาณของ nitric oxide ใน chondrocyte
            แต่จากข้อมูลประชากรของประเทศไทยปี 2558      cells ของผู้ป่วย osteoarthritis มากขึ้นกว่าปกติ
                                                                                              [6]
            จ�านวนประชากรในประเทศไทยอยู่ที่ 65,203,979   ในการศึกษาครั้งนี้ผู้วิจัยเลือกใช้เซลล์ ATDC-5
            คน เป็นผู้ที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไป 10,569,021 คน หรือ   mouse chondrogenic cell line ที่เป็น in vitro mod-
            คิดเป็นร้อยละ 16.2 ของประชากรทั้งหมด แปลว่า   el ที่ดีในการศึกษาฤทธิ์ยับยั้งการอักเสบแบบเหนี่ยว

            ประเทศไทยก้าวเข้าสู่สังคมผู้สูงอายุแล้ว และคาด  น�าให้เกิด nitric oxide  ส�าหรับยาที่ใช้ในการรักษา
                                                                          [7]
            การณ์ว่าในปี 2564 ไทยจะเข้าสู่สังคมประชากรสูง  osteoarthritis ปัจจุบันจะเป็นยาในกลุ่มของ non-
            วัยแบบสมบูรณ์  หนึ่งในปัญหาด้านสาธารณสุข    steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs)
                         [1]
            ที่ส�าคัญ โดยเฉพาะในผู้สูงอายุ คือ โรคข้อเสื่อม   ซึ่งพบทั้งผลข้างเคียงและผลไม่พึงประสงค์
                                                                                              [8]
            (osteoarthritis) ซึ่งมีแนวโน้มเพิ่มสูงขึ้นอย่างต่อเนื่อง    จึงท�าให้ปัจจุบันมีการหาทางเลือกใหม่ของยาที่มี
                                                   [2]
            ผู้ที่มีภาวะข้อเข่าเสื่อมมาก ถ้าไม่ได้รับการรักษา หรือ  ประสิทธิผลและความปลอดภัยเพื่อเป็นทางเลือกของ

            ปฏิบัติตัวอย่างเหมาะสม อาจท�าให้มีความเจ็บปวด ข้อ  การบ�าบัดรักษา โดยสมุนไพรและสารจากสมุนไพรได้
            เข่าผิดรูป เดินได้ไม่ปกติ ปฏิบัติกิจวัตรประจ�าวันต่าง ๆ   ถูกน�ามาใช้ ข้อมูลจากรายงานต�ารับยาแผนไทยแห่ง

            ไม่สะดวก มีความทุกข์ทรมาน ทั้งทางด้านร่างกาย และ  ชาติฉบับ 2561 ที่จัดท�าโดยกองคุ้มครองและส่งเสริม
            จิตใจ โรคข้อเข่าเสื่อมเป็นการเสื่อมของข้อเข่า โดยพบ  ภูมิปัญญาการแพทย์แผนไทยและแพทย์พื้นบ้านไทย,
            ว่าต�าแหน่งที่มีการเปลี่ยนแปลงอย่างชัดเจนในโรคนี้   กองวิชาการและแผนงาน, สถาบันการแพทย์แผน

            ได้แก่ กระดูกอ่อนผิวข้อ (articular cartilage) ใน  ไทย กรมการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือก
            ข้อชนิดมีเยื่อบุข้อ (synovial joint) จะมีการท�าลาย  กระทรวงสาธารณสุข มีต�ารับยาที่น่าสนใจและน่าจะมี

            กระดูกอ่อนผิวข้อ ซึ่งเกิดขึ้นช้า ๆ อย่างต่อเนื่องตาม  ประสิทธิผลในการใช้บ�าบัด รักษาโรคข้อเสื่อมได้ คือ
            เวลาที่ผ่านไป มีการเปลี่ยนแปลงทางโครงสร้างของ  ต�ารับยาแก้ลมอุทธังคมาวาตา ที่มาของต�ารับยามา
            กระดูกอ่อนผิวข้อ รวมถึงผิวกระดูกต้นขา และกระดูก  จากต�าราพระโอสถครั้งรัชกาลที่ 2 (กองคุ้มครองและ
   175   176   177   178   179   180   181   182   183   184   185