Page 65 - วารสารการแพทย์แผนไทย ปีที่ 21 ฉบับที่ 2

J Thai Trad Alt Med Vol. 21 No. 2 May-Aug 2023 281

group). By the end of the 12-month study period, there had been 40 deaths (88.9% of all participants): 13 (100%) in
the control group and 27 (84.4%) in the BJA group. Based on a comparison between the two groups, their survival
rates were not different [crude hazard ratio (HR) = 0.67, 95% CI = 0.34–1.31].
Discussion: A significant HCC death prevention in the BJA group was observed with multivariate adjust-
ments for sex, age, tumor sizes, major symptoms and AFP levels (HR = 0.25, 95% CI = 0.06–0.97, p-value =
0.046). Moreover, flatulence (HR = 3.54, 95% CI = 1.017– 11.71, p-value = 0.046) was also found to be another
factor increasing the risk of HCC deaths. However, no significant difference of QoL between the two groups was
detected, nor were serious adverse events (AEs) reported in the BJA group.
Conclusion and Recommendation: This study on BJA treatment indicates that BJA extract is a factor for
decreasing mortality in HCC patients.
Key words: traditional medicine formula; Benja Amarit; extract; hepatocellular carcinoma; efficacy; survival
rate

บทนำ�และวัตถุประสงค์ และความต้องการการใช้ประโยชน์จากการแพทย์

โรคมะเร็งตับเป็นสาเหตุการตายอันดับหนึ่งของ ดั้งเดิมและการแพทย์ทางเลือกในผู้ป่วยมะเร็งเพิ่ม
มะเร็งในคนไทยทั้งเพศชายและเพศหญิง โดยพบ มากขึ้น มีรายงานการทบทวนวรรณกรรมอย่าง
[1]
[4]
ว่าอัตราการตายของโรคมะเร็งตับอยู่ที่ 21.5 คนต่อ เป็นระบบและการวิเคราะห์อภิมานเกี่ยวกับการใช้การ
ประชากร 100,000 คน โรคมะเร็งตับมักเกิดในคน แพทย์แผนจีนในการรักษาโรคมะเร็งเซลล์ตับ โดย
[2]
[5]
อายุ 30-70 ปี พบในผู้ชายมากกว่าผู้หญิงประมาณ 2-3 เป็นการศึกษาวิจัยทางคลินิกทั้งสิ้น 45 การศึกษา มี
เท่า โรคมะเร็งตับที่พบมากมี 2 ชนิดคือโรคมะเร็งของ จ�านวนผู้ป่วยมะเร็งทั้งสิ้น 3,236 คน พบว่าการใช้การ

เซลล์ตับและโรคมะเร็งท่อน�้าดี โดย โรคมะเร็งเซลล์ แพทย์แผนจีนในการรักษาโรคมะเร็งเซลล์ตับมีแนว
ตับ (hepatocellular carcinoma: HCC) เป็นชนิดที่ โน้มของอัตราการรอดชีวิตที่สูงขึ้น แต่คุณภาพของ
พบได้เป็นส่วนใหญ่ประมาณร้อยละ 75-80 ของผู้ป่วย งานวิจัยยังด้อยอยู่ ส่วนในประเทศไทยพบว่าผู้ป่วย

โรคมะเร็งตับทั้งหมด ซึ่งมักพบในผู้ติดเชื้อไวรัสตับ มะเร็งมีการใช้การรักษาด้วยการแพทย์แผนไทย การ
อักเสบบีหรือซี (ทั้งที่เป็นพาหะและเป็นโรคตับอักเสบ แพทย์ทางเลือก รวมถึงสมุนไพรอย่างแพร่หลาย ซึ่ง

เรื้อรัง), ผู้ป่วยตับแข็ง, ผู้ที่ดื่มแอลกอฮอล์จัด และ การเกิดโรคมะเร็งตับตามศาสตร์การแพทย์แผนไทย
ผู้ที่มีประวัติบุคคลในครอบครัวเป็นโรคมะเร็งเซลล์ อาจเกิดจากพฤติกรรมและอารมณ์ต่าง ๆ ที่ท�าให้ธาตุ
ตับ โดยผู้ป่วยมะเร็งเซลล์ตับที่ไม่ได้รับการรักษามี แปรปรวน จากการขับพิษตานซางในวัยเด็กไม่หมด
[2]
อัตรารอดชีวิตที่ 1 ปี และ 2 ปี อยู่ที่ร้อยละ 17.5 และ จากโรคกษัยบางชนิด จากไข้พิษ ไข้กาฬ จากอุทรโรค
ร้อยละ 7.3 ตามล�าดับ [3] และจากอติสาร อาการที่แสดงถึงปัญหาเกี่ยวกับตับ
[6]
ในปัจจุบันพบว่าผู้ป่วยมะเร็งไม่น้อยกว่าร้อยละ ซึ่งแพทย์แผนไทยซักถามอย่างเฉพาะเจาะจง คือ ปวด
40 มีการใช้และเคยใช้การแพทย์ดั้งเดิมและการแพทย์ ท้อง ลมตีขึ้นเหมือนกรดไหลย้อน ไข้ต�่า ๆ ท้องอืดเฟ้อ
ทางเลือกในการรักษามะเร็ง แสดงให้เห็นพัฒนาการ นอนไม่หลับ ตัวเหลือง ตาเหลือง เบื่ออาหาร ท้องผูก