Page 65 - J Trad Med 21-1-2566

J Thai Trad Alt Med Vol. 21 No. 1 Jan-Apr 2023 45

ปุ่มกระดูกงอก เช่น ถ้ากดทับรากประสาทบริเวณคอ ดังกล่าวมีความเกี่ยวข้องหรือสัมพันธ์กับพยาธิสภาพ
ข้างใด มักจะแสดงอาการของโรคข้างนั้น เป็นต้น [19-21] ของกระดูกคอตามทฤษฎีนี้หรือไม่ เพราะยังไม่เคยมี

ปัจจุบันการรักษาโรคทางระบบกล้ามเนื้อและ การศึกษาทางรังสีวินิจฉัย
โครงกระดูกด้วยการแพทย์แผนไทยถือเป็นที่ยอมรับ การศึกษานี้จึงมีความสนใจในการประเมิน
และได้รับความนิยมจากประชาชนอย่างแพร่หลาย องศาการเงยหน้าด้วยการสังเกตเปรียบเทียบกับ

โดยเฉพาะการบ�าบัดโรคทางหัตถเวชกรรมไทย ซึ่ง การวัดด้วยเครื่องมือวัดมุม (goniometer) ขณะ
คลินิกการแพทย์แผนไทยประยุกต์ โรงพยาบาลสุทธาเวช เงยหน้า โดยพิจารณาระดับโหนกแก้มจากองศาการ
คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยมหาสารคาม เป็น เงยหน้าระหว่างข้างที่เป็นโรคเปรียบเทียบกับข้าง

หน่วยงานที่ได้บูรณาการการรักษาผู้ป่วยร่วมกับ ปกติ ศึกษาผลการตรวจทางรังสีวินิจฉัย วิเคราะห์
สหวิชาชีพ จากสถิติประจ�าปี พ.ศ. 2560-2562 พบผู้ป่วย ความสัมพันธ์ระหว่างผลการตรวจทางรังสีวินิจฉัย
ที่ได้รับการวินิจฉัยโรคลมปลายปัตฆาตสัญญาณ และทฤษฎีทางหัตถเวชกรรมไทย ได้แก่ ค่าความ

4 หลัง มีแนวโน้มสูงขึ้น จากจ�านวน 829 ราย (พ.ศ. ไว (sensitivity) และค่าความแม่นย�า (accuracy)
2560) เป็น 949 ราย (พ.ศ. 2561) และ 998 ราย (พ.ศ. เพื่อรายงานผลการศึกษาเป็นแนวทางในการพิจารณา

[22]
2562) ตามล�าดับ ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอายุ 40 ปีขึ้นไป ผู้ป่วย การประเมินผู้ป่วย รวมถึงการบูรณาการในการ
เป็นเพศหญิงมากว่าเพศชาย มักมีอาการของโรคข้าง ตรวจรักษาผู้ป่วยร่วมกับสหวิชาชีพต่อไป
ขวา โดยประกอบอาชีพไม่ใช้แรงงานเป็นส่วนใหญ่ ผู้

ป่วยเหล่านี้ได้รับการตรวจวินิจฉัยเพื่อประเมินพยาธิ ระเบียบวิธีศึกษ�
สภาพก่อนการรักษา ประกอบด้วย การดูลักษณะ

ทั่วไป การคล�าแนวกระดูกสันหลัง การคล�าหาจุดกด 1. วิธีก�รศึกษ�
เจ็บบริเวณหลังตอนบน บ่า ต้นคอ และจุดสัญญาณ เป็นการศึกษาเชิงทดสอบวินิจฉัย (diagnostic
4, 5 หลัง การตรวจองศาการเคลื่อนไหวของคอ ได้แก่ test) โครงการนี้ได้ผ่านการรับรองจากคณะกรรมการ

การเอียงคอหูชิดไหล่ การหันหน้า การก้มหน้าคางชิด วิจัยในมนุษย์ มหาวิทยาลัยมหาสารคาม เลขที่
อก (cervical flexion) โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเงยหน้า 137/2561 แบ่งการศึกษาออกเป็น 2 ตอน ดังนี้
มองเพดาน (cervical extension) นอกจากเป็นการ 1. การศึกษาทางหัตถเวชกรรมไทย: ผู้เข้า

ประเมินองศาและความอ่อนตัวของกล้ามเนื้อและ ร่วมวิจัยเป็นผู้ป่วยโรคลมปลายปัตฆาตสัญญาณ 4
กระดูกคอแล้ว ยังถือเป็นทฤษฎีการพยากรณ์โรคทาง หลัง ที่มารับการรักษาที่คลินิกการแพทย์แผนไทย
หัตถเวชกรรมไทย ที่ระบุว่า ถ้าโหนกแก้มข้างที่เป็นโรค ประยุกต์ โรงพยาบาลสุทธาเวช คณะแพทยศาสตร์

สูงกว่าข้างปกติ เกิดจากหินปูนเกาะกระดูกคอ ขณะที่ มหาวิทยาลัยมหาสารคาม ในระหว่างเดือนมกราคม-
การตรวจพบโหนกแก้มข้างที่เป็นโรคต�่ากว่าข้างปกติ ธันวาคม พ.ศ. 2562 การค�านวณหาขนาดตัวอย่าง

[23]
นั้นเกิดจากกระดูกคอทรุด [1,3-5] ซึ่งเมื่อตรวจผู้ป่วย จากสูตรของโจนส์ (Jones) โดยน�าเอาสถิติผู้ป่วย
กลุ่มนี้ด้วยวิธีการดังกล่าวมักพบโหนกแก้มข้างที่เป็น ที่ได้รับการวินิจฉัยจากแพทย์แผนไทยประยุกต์ด้วย
โรคสูงหรือต�่ากว่าข้างปกติอยู่เสมอ โดยไม่ทราบว่าผล โรคลมปลายปัตฆาตสัญญาณ 4 หลัง ตลอดปี พ.ศ.