Page 212 - J Trad Med 21-1-2566

192 วารสารการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ ทางเลือก ปีที่ 21 ฉบับที่ 1 มกราคม-เมษายน 2566

และ IGF-I ซึ่งเป็นปัจจัยส�าคัญที่ช่วยกระตุ้นฟื้นฟู 4.4 ฟื้นฟูระบบไหลเวียนเลือด
[20]
ซ่อมแซมกระดูกอ่อน ช่วยเพิ่มปริมาณ type II col- จากองค์ความรู้ทางการแพทย์ปัจจุบันค้นพบว่า
lagen ใน matrix ซึ่งมีบทบาทในการช่วยควบคุมการ การเสื่อมของข้อเข่านั้นมีความเกี่ยวข้องกับระบบไหล
[26]
เสื่อมสลายของเซลล์ แต่ทว่าบางครั้งในกรณีที่ปริมาณ เวียนเลือด ซึ่งจากบทความงานวิจัยทางคลินิกค้น
TGF-b1 และ IGF-I [20-21] ถูกหลั่งออกมามากจนเกินไป พบว่า การฝังเข็มสามารถช่วยกระตุ้นการไหลเวียน

ก็สามารถส่งผลเสียได้เช่นกัน เช่น ท�าให้พื้นผิวกระดูก เลือด ลดอาการหดเกร็งของหลอดเลือด และยังช่วย
อ่อนเกิดการเปลี่ยนแปลงจนมีแคลเซียมเกาะ หรือ เพิ่มการไหลเวียนของเลือดในบริเวณที่เลือดไหลเวียน
กระดูกงอก ซึ่งท�าให้เกิดความเสียหายภายในข้อเข่าได้ ไม่เพียงพอหรือขาดเลือด เพื่อบ�ารุงหล่อเลี้ยงกระดูก

นอกจากนี้ TGF-b1 และ IGF-I ยังมีส่วนช่วยควบคุม อ่อนได้ [27]
cytokines ที่ก่อให้เกิดการอักเสบได้แก่ IL-1, IL-6,
NO เป็นต้น และคณะใช้การฝังเข็มและลนยารักษา 5. กำรเลือกใช้จุดฝังเข็ม
[22]
ข้อเข่าเสื่อมในกระต่ายทดลองโดยติดตามปริมาณสาร การเลือกใช้จุดฝังเข็มในการรักษาโรคข้อเข่า
TGF-b1 และ IGF-I หลังการรักษา จากการศึกษาพบ เสื่อมนั้น จากข้อมูลเชิงสถิติงานวิจัยทางคลินิกและ

[28]
ว่าการฝังเข็มและลนยามีส่วนช่วยควบคุมปริมาณ ต�าราฝังเข็มที่เกี่ยวข้อง จะมุ่งเน้นไปที่จุดฝังเข็มที่
สาร TGF-b1 และ IGF-I ให้อยู่ในจุดที่สมดุล ไม่มาก อยู่บนเส้นลมปราณบริเวณรอบ ๆ ข้อเข่าเป็นหลัก เช่น
ไปหรือน้อยไปซึ่งส่งผลดีต่อการซ่อมแซมและฟื้นฟู จุดฝังเข็มที่อยู่บนเส้นลมปราณเท้าหยางหมิงกระเพาะ

กระดูกอ่อนในข้อเข่า อาหาร เส้นลมปราณเท้าไท่อินม้าม เส้นลมปราณเท้า
4.3 ระงับอาการปวด เส้าหยางถุงน�้าดี เป็นต้น โดยก�าหนดเป็นจุดหลักใน

ในปัจจุบันจากการศึกษาวิจัยค้นพบว่า การฝัง การรักษาได้แก่ จุด Zusanli (ST36), Yanglingquan
เข็มสามารถกระตุ้นร่างกายให้หลั่งสารสื่อประสาท (GB34), Yinlingquan (SP9), Heding (EX-LE2),
ที่มีส่วนช่วยลดอาการปวดได้แก่ endogenous Neixiyan (EX-LE4), Dubi (ST35), Liangqiu

[23]
opioids, acetylcholine และ serotonin เป็นต้น (ST34), Xuehai (SP10) เป็นต้น นอกจากนี้ทางแพทย์
โดยเฉพาะ endogenous opioids ซึ่งประกอบไป แผนจีนยังใช้หลักการจ�าแนกกลุ่มอาการและการ
ด้วย b-endorphin, enkephalin และ dynorphin วินิจฉัยโรค เพื่อพิจารณาเลือกใช้จุดฝังเข็มเพิ่มเติม

เป็นต้น กระจายตัวอยู่ในสมองและไขสันหลัง โดยมี ให้เหมาะสมกับภาวะร่างกายของผู้ป่วย โดยก�าหนด
ประสิทธิผลในการระงับปวดสูง และนอกจากนี้ยังมี เป็นจุดเสริมในการรักษาเป็นการผสมผสานระหว่าง
[24]
บทความวิจัยบางส่วนที่ได้พิสูจน์ว่าการฝังเข็มสามารถ จุดใกล้-ไกล

[28]
กระตุ้นให้ร่างกายเพิ่มการสร้าง hyaluronic acid ใน หยางเฮอเลี่ยง และคณะ ได้ท�าการ Data
[25]
น�้าไขในข้อเข่าได้ ซึ่ง hyaluronic acid ในน�้าไขข้อ analysis ผ่าน Apriori algorithm,Cluster analy-
มีหน้าที่ส�าคัญในการหล่อลื่นข้อเข่า เพื่อลดการเสียดสี sis, Factor analysis จากบทความวิจัยปี ค.ศ.
และแรงกระแทก ป้องกันความเสียหายของกระดูก 2014-2019 ทั้งหมด 190 บทความ ชุดข้อมูลจุดฝัง
อ่อนลดการอักเสบภายในข้อเข่าลงได้ เข็มทั้งหมด 228 ชุด จุดฝังเข็มที่ใช้ทั้งหมด 65 จุด