Page 211 - J Trad Med 21-1-2566

J Thai Trad Alt Med Vol. 21 No. 1 Jan-Apr 2023 191

บริเวณเข่าหรือช่องว่างระหว่างข้อ พิสัยการเหยียดงอ มีอาการหรือผลข้างเคียงเพียงเล็กน้อย
ปกติ Kellgren-Lawrence grading system ระดับ

0 ถึง I 4. สรรพคุณของกำรฝังเข็มรักษำข้อเข่ำเสื่อม
ระยะกลาง: มีอาการปวดค่อนข้างมาก อาจพบ 4.1 ควบคุมกลไกการอักเสบ
อาการบวมร่วมด้วย เริ่มพบข้อต่อผิดรูปหรือโก่งงอ จากการศึกษาพบว่าการอักเสบในบริเวณข้อเข่า

[15]
เข้าด้านใน พิสัยการเหยียดงอจ�ากัด กดเจ็บบริเวณ จะพบกลุ่มสาร cytokines เช่น IL-1 IL-6 TNF-α
เข่า ข้อเข่าไม่มั่นคง Kellgren-Lawrence grading ในน�้าไขข้อ เป็นสารที่สร้างและหลั่งโดยเซลล์ในระบบ
system ระดับ II ถึง III ภูมิคุ้มกัน มีบทบาทเกี่ยวกับภูมิคุ้มกันและด้านอื่นๆ

ระยะรุนแรง: มีอาการปวดอย่างรุนแรง หรือปวด โดยเฉพาะการเกิดการอักเสบ ซึ่งปริมาณการหลั่ง
ขั้นสูงสุด จ�าเป็นต้องใช้อุปกรณ์ช่วยพยุงเดินหรือไม่ cytokines ต่าง ๆ เหล่านี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของ
[17]
[16]
สามารถพยุงเดินด้วยตัวเองได้ พบข้อต่อผิดรูปหรือ ข้อเข่าเสื่อม หงคุนต๋า และคณะ ศึกษาวิจัยการ
โก่งงอเข้าด้านในชัดเจน กดเจ็บบริเวณเข่า พิสัยการ ฝังเข็มและลนยารักษาผู้ป่วยข้อเข่าเสื่อมจ�านวน 197
เหยียดงอจ�ากัด ข้อเข่าไม่มั่นคง Kellgren-Lawrence ราย จากการศึกษาพบว่าหลังการรักษาปริมาณ IL–1

grading system ระดับ IV [14] IL–6 TNF-α ในน�้าไขข้อลดลงอย่างมีนัยส�าคัญทาง
สถิติ ซึ่งเป็นข้อบ่งชี้ว่าการฝังเข็มและลนยาสามารถ
3. บทบำทกำรฝังเข็มข้อเข่ำเสื่อม ควบคุมและลดการอักเสบได้ และในปัจจุบันจากการ

การฝังเข็มรักษาข้อเข่าเสื่อมจัดเป็นวิธีการรักษา ศึกษาวิจัยพบว่ากลุ่มเอนไซม์ MMPs เป็นอีกหนึ่ง
แบบอนุรักษ์นิยมในรูปแบบหนึ่งของแพทย์แผนจีน ซึ่ง ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการอักเสบ ซึ่งปริมาณ

ผ่านการพิสูจน์มาแล้วตั้งแต่สมัยโบราณนับพันปี เป็น กลุ่มเอนไซม์ MMPs แปรผันโดยตรงกับความรุนแรง
องค์ความรู้ประสบการณ์ทางคลินิกของอาจารย์แพทย์ ของโรค การใช้วิธี quantitative image analysis
[18]
จีนที่ถูกส่งต่อผ่านต�าราคัมภีร์โบราณ โดยมีการพัฒนา ค้นพบว่า การลนยาจีนมีส่วนช่วยลดปริมาณ MMP-

อย่างต่อเนื่องจนถึงปัจจุบัน 1 ในข้อเข่าของกระต่ายทดลองและช่วยเพิ่มปริมาณ
ในปัจจุบันมีการตีพิมพ์บทความงานวิจัยทาง type II collagen และ chondroitin sulfate pro-
คลินิกการฝังเข็มรักษาข้อเข่าเสื่อมมากมาย ไม่ว่าจะ teoglycan (CSPG) ของกระดูกอ่อนให้สูงขึ้น ซึ่งมี

เป็นการฝังเข็มแบบดั้งเดิม หรือการฝังเข็มร่วมกับการ ส่วนช่วยซ่อมแซมและชะลอความเสื่อมของกระดูก
รักษาในรูปแบบต่าง ๆ เช่น ฝังเข็มและลนยา ฝังเข็ม อ่อนในข้อเข่าได้
กระตุ้นไฟฟ้า ฝังเข็มร่วมกับการอบสมุนไพรจีน ฝัง 4.2 กระตุ้นการซ่อมแซมกระดูกอ่อนและปรับ

เข็มร่วมกับการนวดทุยหนา ฝังเข็มร่วมกับโปรแกรม สมดุลการท�างาน
ฝึกกายภาพบ�าบัด และการฝังเข็มร่วมกับการใช้ยา ปัจจุบันมีงานวิจัยทางคลินิกที่ให้ความส�าคัญ

ลดปวดที่เป็นยาแผนปัจจุบันหรือสมุนไพรจีน เป็นต้น ต่อการศึกษาผลของการฝังเข็มและลนยาที่มีต่อเซลล์
จนเป็นที่ยอมรับโดยทั่วไปว่าการฝังเข็มรักษาข้อเข่า กระดูกอ่อนในโรคข้อเข่าเสื่อมเพิ่มมากขึ้น [19-20] โดย
เสื่อม นั้นให้ประสิทธิผลที่ดี มีความปลอดภัยสูง และ เฉพาะกลุ่มโปรตีน growth factor ได้แก่ TGF-b1