Page 210 - J Trad Med 21-1-2566
P. 210
190 วารสารการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ ทางเลือก ปีที่ 21 ฉบับที่ 1 มกราคม-เมษายน 2566
มีจ�้าเลือด สีเขียวคล�้าหรือสีม่วง ชีพจรจมและฝืด หลัก น้อยที่บริเวณข้อเข่า อาการรอง: ปวดเมื่อย อ่อนแรง
การรักษา: กระตุ้นการไหลเวียนชี่และเลือด สลายการ บริเวณเอวและข้อเข่า ปวดมากขึ้นเมื่อใช้งาน ลักษณะ
อุดกั้นของลิ่มเลือด ทะลวงเส้นลมปราณ ระงับปวด (2) ลิ้นและชีพจร: ลิ้นสีแดง ฝ้าน้อย ชีพจรเล็กจม อ่อน
กลุ่มอาการร้อนชื้นอุดกั้น อาการหลัก: ปวดบวมแดง แรง หลักการรักษา: บ�ารุงตับ เสริมพลังไต (5) กลุ่ม
ร้อนเด่นชัดที่บริเวณข้อเข่า เหยียดงอเข่าติดขัด ข้อฝืด อาการชี่และเลือดพร่อง อาการหลัก: ปวดเมื่อยไม่
แข็ง ความคล่องตัวลดลง อาการรอง: ตัวร้อน คอแห้ง สบายที่บริเวณข้อเข่า อาการรอง: อ่อนเพลีย หายใจไม่
แต่ไม่หิวน�้า หงุดหงิด กระวนกระวายใจ ลักษณะลิ้น อิ่ม เดินได้ไม่ไกล วิงเวียนศีรษะ หน้ามืดตาลาย ใจสั่น
และชีพจร: ลิ้นสีแดง ฝ้าหนาสีเหลือง ชีพจรลอยอ่อน สีหน้าซีด ลักษณะลิ้นและชีพจร: ลิ้นซีด ฝ้าบางสีขาว
และเต้นเร็ว หรือชีพจรลื่นและเต้นเร็ว หลักการรักษา: ชีพจรเล็กอ่อนแรง หลักการรักษา: บ�ารุงโลหิต บ�ารุง
ระบายความร้อน ขับความชื้น ทะลวงเส้นลมปราณ ก�าลัง เสริมพลังชี่ [13]
ระงับปวด (3) กลุ่มอาการเย็นชื้นอุดกั้น อาการหลัก: 2.2 การจ�าแนกความรุนแรง และระยะข้อเข่า
ปวดและรู้สึกหนัก ๆ ที่บริเวณข้อเข่า ปวดมากขึ้น เสื่อมตามแพทย์แผนปัจจุบัน
เมื่อสัมผัสกับความเย็น แต่ปวดน้อยลงเมื่อสัมผัสกับ จากการศึกษาบททบทวนวรรณกรรมต่าง ๆ และ
ความร้อน เหยียดงอเข่าติดขัด ข้อฝืดแข็ง ความคล่อง สามารถจ�าแนกความรุนแรงและระยะข้อเข่าเสื่อมได้
ตัวลดลง อาการรอง: รู้สึกหนัก ๆบริเวณล�าตัวและเอว ดังนี้
ลักษณะลิ้นและชีพจร: ลิ้นซีด ฝ้าหนาสีขาว ชีพจรลอย (1) Kellgren-Lawrence grading system
[14]
อ่อนและเต้นช้า หลักการรักษา: อุ่นเส้นลมปราณขจัด (KL) หรือตามลักษณะที่ปรากฏในภาพถ่ายรังสี
ความเย็น บ�ารุงเลือด ทะลวงเส้นเลือด (4) กลุ่มอาการ (ตารางที่ 1)
ตับและไตพร่อง อาการหลัก: มีอาการปวดเพียงเล็ก
ต�ร�งที่ 1
Grade Radiologic findings
O no radiological findings of osteoarthritis
I doubtful narrowing of joint space and possible osteophytic lipping
II definite osteophytes and possible narrowing of joint space
III moderate multiple osteophytes, definite narrowing of joint space, small pseudocytic areas with
sclerotic walls and possible deformity of bone contour
IV large osteophytes, marked narrowing of joint space, severe sclerosis and definite deformity of bone
contour
(2) จ�าแนกระยะข้อเข่าเสื่อมแบ่งลักษณะอาการ ระยะต้น: เริ่มมีอาการหรือสัญญาณปวดข้อเข่า
ทางคลินิกร่วมกับเกณฑ์ความรุนแรงจากภาพถ่าย พบได้บ่อยที่ข้อเข่าด้านใน ปวดมากขึ้นเมื่อขึ้นลงบันได
รังสี โดยแบ่งเป็น 3 ระยะ หรือตอนลุกขึ้นยืน ยังไม่พบข้อต่อผิดรูป กดเจ็บที่
[14]
