Page 99 - วารสารกรมการแพทย์แผนไทยฯ ปีที่ 18 ฉบับที่ 2

J Thai Trad Alt Med Vol. 18 No. 2 May-Aug 2020 321

เบาหวานชนิดที่ 2 84.3 มิลลิลิตรต่อนาที รายละเอียดปรากฏในตารางที่
การศึกษาผลกระทบจากการใช้ยามะระขี้นก 6

แคปซูล พิจารณาจากค่าการทำางานของไต คือ eGFR ในระยะที่เสริมการรักษาด้วยมะระขี้นกแคปซูล
และการทำางานของตับ ซึ่งในการศึกษานี้พิจารณาจาก และตรวจติดตามที่ 4, 8 และ 12 สัปดาห์ พบว่ามีค่า
ความเปลี่ยนแปลงของของเอนไซม์ตับคือค่า AST eGFR เฉลี่ย 84.81, 84.49 และ 84.91 มิลลิลิตรต่อ

และ ALT นาที ตามลำาดับ รายละเอียดปรากฏในตารางที่ 7
้
ค่�ก�รทำ�ง�นของไต ในการศึกษานี้ใช้ค่าอัตรา จากการทดสอบความแปรปรวนแบบวัดซำา ไม่
การกรองของไต (eGFR) ในการประเมิน โดยหากเป็น พบความแตกต่างอย่างมีนัยสำาคัญระหว่างค่าการ

ยาที่มีผลต่อการทำางานของไต จะทำาให้ความสามารถ ทำางานของไตเฉลี่ยทั้งในกลุ่มหลังให้มะระขี้นก ราย
ในการขับสารครีเอตินินออกจากร่างกายลดลง จึง ละเอียดปรากฏในตารางที่ 8
[18]
ตรวจพบค่าครีเอตินินในเลือด (Cr) เพิ่มขึ้น และ ค่�ก�รทำ�ง�นของตับ ในการศึกษานี้พิจารณา
พบค่า eGFR ลดลง ในการศึกษานี้พบว่า ในระยะก่อน จากค่าเอนไซม์ของตับ ได้แก่ AST และ ALT ที่
การให้ยามะระขี้นกมีค่า eGFR เฉลี่ย 87.36 มิลลิลิตร เปลี่ยนแปลงไป โดยระดับเอนไซม์ทั้ง 2 ชนิดนี้มีความ

ต่อนาที เมื่อติดตามที่ 4 สัปดาห์ พบว่ามี eGFR มีค่า ไวต่อการอักเสบและการตายของเซลล์ตับ ดังนั้นหาก
ตรวจพบเอนไซม์ทั้ง 2 นี้มีค่าสูงขึ้น 100-2,000 ยูนิต
ต่อลิตร แสดงว่ามีโอกาสที่เซลล์ตับเกิดการเสียหาย
ตารางที่ 6 ก�รเปลี่ยนแปลงของค่�ก�รทำ�ง�นของไต โดยอาจมีสาเหตุจากอาการไม่พึงประสงค์ของยาหรือ
(eGFR) ก่อนให้มะระขี้นก
[18]
สารพิษ ในระยะก่อนการให้ยามะระขี้นกมีค่า AST
ก่อนเริ่มการศึกษา 4 สัปดาห์ เฉลี่ย 24.8 หน่วยต่อลิตร เมื่อติดตามที่ 4 สัปดาห์พบ

ค่�ก�รทำ�ง�น 87.4 ± 17.0 84.3 ± 17.9 ว่ามีค่า AST เฉลี่ย 27.3 หน่วยต่อลิตร รายละเอียด
ของไต (eGFR) ปรากฏในตารางที่ 9

ตารางที่ 7 ผลของก�รเสริมก�รรักษ�ด้วยมะระขี้นกแคปซูลต่อค่�ก�รทำ�ง�นของไต (eGFR) หลังได้รับมะระขี้นก

ก่อนเริ่มการศึกษา สัปดาห์ที่ 4 สัปดาห์ที่ 8 สัปดาห์ที่ 12

ค่�ก�รทำ�ง�นของไต (eGFR) 84.5 ± 18.1 84.81 ± 18.6 84.49 ± 17.7 84.91 ± 18.43

ตารางที่ 8 ก�รวิเคร�ะห์คว�มแปรปรวนค่�ก�รทำ�ง�นของไต (eGFR) หลังได้รับมะระขี้นก

แหล่งความแปรปรวน SS Df MS F

หลังได้รับมะระขี้นก Within subject 4.375 3 1.458 0.07
Within cell 1983.81 93 21.33

“ * ” มีนัยสำ�คัญท�งสถิติที่ p-value < 0.05