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OR-16

ª√– ‘∑∏‘º≈¢Õߢ¡‘Èπ™—π√à«¡°—∫¬“ Omeprazole ‡ª√’¬∫‡∑’¬∫°—∫ Ÿµ√¬“

¡“µ√∞“π (Triple therapy) „π°“√√—°…“‚√§·º≈‡ªóòÕ¬‡æªµ‘°·≈–°“√°”®—¥‡™◊ÈÕ

Helicobactor pylori

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Õπÿ √≥å ∫ÿ≠∑√ß

‚√ß欓∫“≈∫ÿ≥±√‘° Õ.∫ÿ≥±√‘° ®.Õÿ∫≈√“™∏“π’

À≈—°°“√·≈–‡Àµÿº≈ ‡™◊ÈÕ Helicobactor pylori (H. pylori) ‰¥â√—∫°“√æ‘ Ÿ®πå«à“‡ªì𠓇Àµÿ ”§—≠¢Õß°“√‡°‘¥‚√§·º≈‡ªóòÕ¬
‡æªµ‘° ¢¡‘Èπ™—π¡’»—°¬¿“欗∫¬—Èß°“√‡µ‘∫‚µ¢Õß H. pylori ·≈–‡ªì𬓮“° ¡ÿπ‰æ√ “¡“√∂π”¡“„™â„π°“√√—°…“·≈–
∫√√‡∑“‚√§·º≈°√–‡æ“–Õ“À“√‰¥â

«—µ∂ÿª√– ß§å ‡æ◊ËÕ»÷°…“«à“‡¡◊ËÕπ”¢¡‘Èπ™—π¡“„™â√à«¡°—∫¬“ omeprazole (¬“°≈ÿà¡ proton pump inhibitor) ®–¡’ª√– ‘∑∏‘¿“æ

„π°“√√—°…“‚√§·º≈‡ªóòÕ¬‡æªµ‘° ≈¥Õ“°“√ª«¥· ∫∑âÕß ·≈– “¡“√∂°”®—¥‡™◊ÈÕ H. pylori ‰¥â¥’‡∑à“°—∫¬“ Ÿµ√¡“µ√∞“π
À√◊Õ‰¡à

«‘∏’°“√»÷°…“ ºŸâªÉ«¬ ı §π∑’Ë¡’·º≈‡ªóòÕ¬‡æªµ‘° (gastric ulcer, duodenal ulcer, diffuse erosive, hemorrhagic gastri-
tis) ‚¥¬µ√«®¥â«¬°≈âÕßµ√«®„π°√–‡æ“– √à«¡°—∫¡’°“√µ‘¥‡™◊ÈÕ H. pylori ∂Ÿ° ÿà¡ÕÕ°‡ªìπ Ú °≈ÿà¡ ‚¥¬°≈ÿà¡·√°¡’ ÚÙ
§π‰¥â√—∫¬“ omeprazole Ú ¡°. amoxycillin Ò, ¡°. ·≈– metronidazole Ù ¡°. ‡™â“-‡¬Á𠇪ìπ‡«≈“ Ò —ª¥“Àå

·≈–µàե⫬ omeprazole Ú ¡°.«—π≈–§√—ÈßµàÕÕ’° Û —ª¥“Àå ·≈–°≈ÿà¡∑’Ë Õß¡’ Úˆ §π ‰¥â√—∫ omeprazole Ú ¡°.
‡™â“-‡¬Á𠇪ìπ‡«≈“ Ò —ª¥“Àå ·≈–µàե⫬ «—π≈–§√—ÈßÕ’°‡ªìπ‡«≈“ Û —ª¥“Àå ‰¥â√à«¡°—∫ ¢¡‘Èπ™—𷧪´Ÿ≈ Ò, ¡°.«—π≈–
Ù ‡«≈“ ‡ªìπ‡«≈“ Ù —ª¥“Àå ºŸâªÉ«¬‰¥â√—∫°“√ àÕß°≈âÕßµ√«®Õ’°§√—Èß„π‡¥◊Õπ∑’Ë Õß (Ò ‡¥◊ÕπÀ≈—ßÀ¬ÿ¥‰¥â√—∫¬“) ‡æ◊ËÕ
µ√«®°“√À“¬¢Õß·º≈‡ªóòÕ¬‡æªµ‘° ·≈–µ√«® biopsy urease test ‡æ◊ËÕµ√«®°“√µ‘¥‡™◊ÈÕ H. pylori Õ“°“√°àÕπ·≈–À≈—߉¥â
√—∫°“√√—°…“‰¥â√—∫°“√ª√–‡¡‘π‚¥¬ Symptom rating scale (symptom score) ‚¥¬¡’§–·ππ®“° -Ò (®“°πâÕ¬∑’Ë ÿ¥

∂÷ß¡“°∑’Ë ÿ¥)

º≈°“√»÷°…“ Õ—µ√“°“√À“¬¢Õß·º≈‡ªóòÕ¬‡æªµ‘°„π°≈ÿà¡∑’ˉ¥â¢¡‘Èπ™—π√à«¡°—∫ omeprazole ‰¡à·µ°µà“ß®“°°≈ÿà¡∑’ˉ¥â triple
therapy §◊Õ √âÕ¬≈– ˜Û ·≈–√âÕ¬≈– ı¯ µ“¡≈”¥—∫ (§à“æ’ = .Û˜Û) ·µàºŸâªÉ«¬∑’ˉ¥â triple therapy ¡’Õ—µ√“°“√À“¬
®“°°“√µ‘¥‡™◊ÈÕ H. pylori Ÿß°«à“Õ¬à“ß¡’π—¬ ”§—≠ (√âÕ¬≈– ˆÛ ·≈–√âÕ¬≈– ¯, §à“æ’ < .Ò) ¬“∑—Èß Õß Ÿµ√ “¡“√∂≈¥
Õ“°“√ª«¥· ∫∑âÕß®“°·º≈‡ªóòÕ¬‡æªµ‘°‰¥â‰¡à·µ°µà“ß°—π º≈¢â“߇§’¬ßµà“ß Ê √«¡∑—Èß°“√‡ª≈’ˬπ·ª≈ß∑“ß™’«‡§¡’„π

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‡æªµ‘° ·≈–¡’§«“¡ª≈Õ¥¿—¬ ‰¡à·æ⬓¡“µ√∞“π triple therapy ·µà‰¡à “¡“√∂°”®—¥‡™◊ÈÕ H. pylori ‰¥â‡∑à“‡∑’¬¡