Page 103 - วารสารการแพทย์แผนไทย ปีที่ 20 ฉบับที่ 2 พฤษภาคม-สิงหาคม 2565

J Thai Trad Alt Med Vol. 20 No. 2 May-Aug 2022 301

ส่วนใหญ่ คือ 1 กรัม วันละ 1 ครั้ง จ�านวน 35 คน กรัมต่อวัน โดยทุกข้อบ่งใช้ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะได้รับยา
(ร้อยละ 40.70) ขนาดพยุงที่มีการสั่งใช้ส�าหรับอาการ วันละ 1 ครั้ง (ร้อยละ 88.37) (ตารางที่ 3)

นอนไม่หลับและอาการปวดศีรษะส่วนใหญ่ คือ 2

ตารางที่ 3 ขนาดพยุงของยาต่อวันแบ่งตามข้อบ่งใช้ (N = 86)

ข้อบ่งใช้ รูปแบบการสั่งใช้ยา จ�านวน (ร้อยละ)

นอนไม่หลับ (N = 75) 0.5 กรัม วันละ 1 ครั้ง 10 (11.63)
1 กรัม วันละ 1 ครั้ง 29 (33.72)
1 กรัม วันละ 2 ครั้ง 8 (9.30)
2 กรัม วันละ 1 ครั้ง 26 (30.23)
2 กรัม วันละ 2 ครั้ง 1 (1.16)
3 กรัม วันละ 1 ครั้ง 1 (1.16)
ปวดศีรษะ (N = 7) 1 กรัม วันละ 1 ครั้ง 3 (3.49)
1 กรัม วันละ 2 ครั้ง 1 (1.16)
2 กรัม วันละ 1 ครั้ง 3 (3.49)
อื่น ๆ (N = 4) 1 กรัม วันละ 1 ครั้ง 3 (3.49)
2 กรัม วันละ 1 ครั้ง 1 (1.16)

เหตุกำรณ์ไม่พึงประสงค์ ของเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ทั้งหมด (ตารางที่ 4)

จากข้อมูลแฟ้มประวัติผู้ป่วยทั้งหมด 138 คน เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ทั้งหมด เป็น type
ที่มารับยาจ�านวนทั้งหมด 348 ครั้ง พบเหตุการณ์ A adverse drug reaction (อาการที่เกี่ยวข้องกับ
ไม่พึงประสงค์ทั้งหมด 31 เหตุการณ์ (ร้อยละ 8.91 ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาของยา) และเป็นเหตุการณ์ไม่พึง

ของการสั่งจ่ายยาทั้งหมด) จากผู้ป่วยจ�านวน 23 คน ประสงค์ที่ไม่รุนแรง โดยส่วนใหญ่ขนาดยาที่ผู้ป่วยได้
(ร้อยละ 16.67 ของผู้ป่วยทั้งหมด) มีผู้ป่วยยุติการ รับระหว่างเกิดเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์คือ 1 กรัมต่อ

รักษาเนื่องจากเกิดเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์จ�านวน วัน และพบเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์หลังได้รับยาเป็น
16 คน เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ เวลา 0-7 วัน การจัดการเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ส่วน
อาการระคายเคืองทางเดินอาหาร ส่วนเหตุการณ์ไม่พึง ใหญ่คือ การหยุดใช้ยา รองลงมาคือ ใช้ยาต่อโดยลด

ประสงค์อื่น ๆ ได้แก่ วิงเวียนหรือปวดศีรษะ ปากแห้ง ขนาดยา มีผู้ป่วยที่พบเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์แต่ยัง
คอแห้ง แผลร้อนใน ผื่นแดงจุดเล็ก และอาการร้อน คงได้รับยาต่อในขนาดเดิม 2 ครั้ง โดยเหตุการณ์ไม่

วูบวาบ ผลการประเมินความสัมพันธ์ของเหตุการณ์ พึงประสงค์เป็นเหตุการณ์ที่ไม่รุนแรง ได้แก่ อาการ
ไม่พึงประสงค์อยู่ในระดับน่าจะใช่ (probable/likely) ปากแห้งคอแห้ง และอาการระคายเคืองทางเดินอาหาร
ร้อยละ 58.06 และอาจจะใช่ (possible) ร้อยละ 41.94 แพทย์ผู้สั่งใช้จึงท�าการปรับเปลี่ยนวิธีการใช้ยาเป็น