Page 178 - วารสารกรมการแพทย์แผนไทยฯ ปีที่ 17 ฉบับที่ 3

528 วารสารการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ ทางเลือก ปีที่ 17 ฉบับที่ 3 กันยายน-ธันวาคม 2562

Scientific Evidence-Based Mechanism of Acupuncture on Analgesia

Nunnapas Jiwlawat , Sumit Durongphongtorn †
*,‡
* Faculty of Agriculture and Life Sciences, Chandrakasem Rajabhat University, Bangkok 10900, Thailand
† Department of Veterinary Surgery, Faculty of Veterinary Science, Chulalongkorn University, Bangkok 10330, Thailand

‡ Corresponding author: nunnapas.jiwlawat@gmail.com

Abstract

Traditional Chinese acupuncture has been routinely used worldwide as an adjunctive therapy for alleviating
chronic pain because the long-term usage of analgesic drugs, prescribed in western medicine, may cause adverse
side-effects or may provide unsatisfactory pain relief. However, the underlying analgesic mechanism of how acu-
puncture modulates the nervous system and pain pathways resulting in pain alleviation has not been revealed. In
the last decade, more than 1,000 scientific researches have been published and proven that acupuncture interferes
with pain signals at the various levels of nociception: peripheral, spinal cord, and brain. Acupuncture analgesic
effects have significantly relied on the type of pain, type and location of acupuncture, frequency of electrical stimu-
lation, and experience of the acupuncturist. Recent scientific evidence shows that the major analgesic effects of
acupuncture are a result of the triggered release of endogenous-opioid in patients. Acupuncture induces serotonin
and norepinephrine release which inhibit descending nociceptive transmission. Acupuncture also increases the pain
threshold and reduces inflammatory reactions via a decreasing inflammatory mediator released from the peripheral
nociceptive areas. In this review, we gather critical scientific proof from highlighted scientific research and sum-
marize them into the analgesic mechanism of acupuncture. Lastly, we discuss challenges and future directions of
scientific research on acupuncture.
Key words: nociception, analgesia, science, acupuncture

บทนำ� พฤติกรรมและจิตใจทำาให้ผู้ป่วยเกิดภาวะซึมเศร้า [3]

ปัจจุบัน ผู้ป่วยมารับการรักษาอาการเจ็บปวด การระงับปวดอย่างเหมาะสมและเพียงพอจึงมีความ
[1]
มีจำานวนเพิ่มมากขึ้นทุกปี ตามอายุที่เพิ่มขึ้น โดย สำาคัญและจำาเป็นอย่างมากในการรักษาทางการแพทย์
พบอาการเจ็บปวดแบบเรื้อรังถึง ร้อยละ 53-79 ใน เพื่อให้มีการฟื้นตัวเร็วขึ้น ลดเวลาในการอยู่โรง-

[2]
ผู้ป่วยอายุ 70 ปี ความเจ็บปวดก่อให้เกิดความ พยาบาล และช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตให้ดีขึ้น [4]
เสียหายมากต่อร่างกายและจิตใจ เป็นสาเหตุของ นอกเหนือจากการใช้ยาแผนปัจจุบันเพื่อระงับปวด
ความเครียด ความอยากอาหารลดลง กดระบบ แล้ว การฝังเข็มตามศาสตร์การแพทย์แผนจีน

ภูมิคุ้มกัน มีผลทำาให้แผลหายช้า เพิ่มความเสี่ยง จึงเป็นอีกทางเลือกหนึ่งที่ผู้ป่วยเลือกใช้สำาหรับ
ในการเกิดภาวะแทรกซ้อนภายหลังผ่าตัด มีผลต่อ ระงับปวด ซึ่งเริ่มเป็นที่ยอมรับและแพร่หลายมาก