Page 109 - วารสารการแพทย์แผนไทย ปีที่ 20 ฉบับที่ 2 พฤษภาคม-สิงหาคม 2565
P. 109
J Thai Trad Alt Med Vol. 20 No. 2 May-Aug 2022 307
ที่ยังคงใช้ยาที่มีส่วนผสมของกัญชาอื่นร่วม โดยยาที่มี ปี ขนาดยาที่ใช้ในการรักษาคือ 0.5 กรัม วันละ 1 ครั้ง
ส่วนผสมของกัญชาที่มีการใช้ร่วมกับต�ารับยาศุขไส- ก่อนนอน ระยะเวลาที่ใช้ยาเฉลี่ย 4.12 ± 2.33 สัปดาห์
ยาศน์ส่วนใหญ่ คือ น�้ามันกัญชาต�ารับหมอเดชาซึ่ง ท�าการเก็บข้อมูลการนอนหลับโดยใช้แบบประเมิน
เป็นสารสกัดกัญชาในน�้ามันมะพร้าวที่มีความเข้มข้น คุณภาพการนอนหลับ Pittsburgh Sleep Quality
ร้อยละ 10 ของน�้าหนักกัญชาแห้ง มีสรรพคุณช่วยใน Index (PSQI) ฉบับภาษาไทย ข้อมูลคุณภาพชีวิต และ
การนอนหลับเช่นเดียวกัน การสั่งใช้ยาควบคู่กันจะ อาการไม่พึงประสงค์ ส่วนการศึกษาของ ศศิพงค์
[13]
ขึ้นอยู่กับดุลพินิจของแพทย์แผนไทยผู้สั่งใช้ยาและ ทิพย์รัชดาพรและคณะ ที่ท�าการศึกษาประโยชน์
อยู่ในความดูแลของสหวิชาชีพ ผู้ป่วยจะได้รับแจ้งให้ และความปลอดภัยของต�ารับยาศุขไสยาศน์ในผู้ป่วย
หยุดใช้ผลิตภัณฑ์กัญชาอื่นทุกประเภทเพื่อป้องกัน ที่มีภาวะนอนไม่หลับจ�านวน 60 คน โดยเก็บข้อมูล
การใช้กัญชาเกินขนาด รูปแบบการสั่งจ่ายยาในการ ไปข้างหน้า ขนาดยาที่ใช้ในการรักษาคือ 1-2 กรัม
ศึกษานี้สอดคล้องกับค�าแนะน�าการใช้กัญชาทางการ วันละ 1 ครั้ง ก่อนนอน ติดต่อกัน 4 สัปดาห์ ท�าการ
แพทย์แผนไทยของกรมการแพทย์แผนไทยและการ เก็บข้อมูลด้านคุณภาพการนอนหลับข้อมูลคุณภาพ
[15]
แพทย์ทางเลือก ที่แนะน�าให้รับประทานครั้งละ 2 ชีวิต และอาการไม่พึงประสงค์เช่นเดียวกันโดยท�าการ
กรัม วันละ 1 ครั้ง ก่อนนอน โดยในการศึกษานี้พบ ติดตามผลต่อเนื่องทุกสัปดาห์ ในการศึกษานี้มีความ
ว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่ได้รับวันละ 1 ครั้ง และขนาดยา แตกต่างจากการศึกษาก่อนหน้าเนื่องจากเป็นการเก็บ
พยุงส่วนใหญ่ที่มีการใช้ คือ 2 กรัมต่อวัน อย่างไร ข้อมูลในผู้ป่วยทั้งหมดที่ได้รับการรักษาด้วยต�ารับยา
ก็ตามผู้ป่วยกว่าร้อยละ 52.17 ในการศึกษานี้เป็น ศุขไสยาศน์ซึ่งจะมีข้อบ่งใช้ที่แตกต่างกัน ได้แก่ อาการ
ผู้ป่วยสูงอายุ จึงอาจมีความเสี่ยงในการเกิดเหตุการณ์ นอนไม่หลับ อาการปวดศีรษะ อาการเบื่ออาหาร
ไม่พึงประสงค์ โดยเฉพาะอาการระคายเคืองทางเดิน อาการชา และโรคพาร์กินสัน ท�าให้รูปแบบการสั่งใช้
อาหารได้ค่อนข้างมาก แพทย์แผนไทยผู้สั่งใช้จึงเริ่ม ยาแตกต่างกันตามข้อบ่งใช้และดุลพินิจของแพทย์
ยาในขนาดต�่าก่อนแล้วจึงเพิ่มขนาดยาขึ้น หรืออาจ แผนไทยผู้ท�าการรักษา แม้จะมีแนวทางในการสั่งใช้
พิจารณาการใช้ยาที่มีส่วนผสมของกัญชาตัวอื่นร่วม ยา แต่ไม่มีข้อบังคับหรือข้อก�าหนดที่ชัดเจนของขนาด
เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพในการรักษา ท�าให้การสั่งใช้ยา ยาเริ่มต้นและขนาดยาสูงสุดของการใช้ยา มีการนัด
ที่ขนาดพยุงในผู้ป่วยบางส่วนมีการสั่งใช้ในขนาดต�่า ผู้ป่วยเพื่อติดตามการรักษาทุก 2-4 สัปดาห์และท�าการ
กว่าที่แนะน�า ปรับเปลี่ยนรูปแบบการสั่งใช้ยาตามการตอบสนอง
การศึกษาที่มีมาก่อนหน้าเป็นการศึกษาเฉพาะ และสภาวะร่างกายของผู้ป่วย
ในกลุ่มผู้ป่วยที่มีอาการนอนไม่หลับ การศึกษา ด้านความปลอดภัย การศึกษานี้พบเหตุการณ์
ประสิทธิผลและความปลอดภัยของต�ารับยาศุขไสยาศน์ ไม่พึงประสงค์ทั้งหมด 31 เหตุการณ์จากผู้ป่วย 23
[12]
ในโรคนอนไม่หลับเรื้อรังของณัชชา เต็งเติมวงศ์ คน มีผู้ป่วยยุติการรักษาเนื่องจากเกิดเหตุการณ์ไม่
ที่ท�าการเก็บข้อมูลย้อนหลังจากการสืบค้นเวชระเบียน พึงประสงค์จ�านวน 16 คน โดยผู้ป่วยบางรายยังคง
ผู้ป่วยที่มารักษาที่คลินิกกัญชาทางการแพทย์แผนไทย ต้องการใช้ยาต่อแม้จะเกิดเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์
พบว่าในผู้ป่วยทั้งหมด 25 ราย มีอายุเฉลี่ย 56 ± 13.08 ต�ารับยาศุขไสยาศน์มีส่วนผสมของพริกไทยและ
