Page 261 - วารสารการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ ทางเลือก ปีที่ 19 ฉบับที่ 2 พฤษภาคม-สิงหาคม 2564

J Thai Trad Alt Med Vol. 19 No. 2 May-Aug 2021 491

[20]
a) และ free fatty acids (FFA) ในพลาสมา [21] ช่วยในการตัดสินใจเชิงนโยบายในการประกาศใช้ใน
ประกอบกับการยับยั้ง nuclear factor-kappa บัญชียาหลักแห่งชาติต่อไป

[22]
[23]
B (NF-kB) activation protein carbonyl
[20]
lipid peroxidation และ lysosomal enzyme ระเบียบวิธีศึกษ�
activities (N-acetyl-β-d-glucosaminidase, β- รูปแบบการวิจัย systematic review
d-glucuronidase, β-d-galactosidase) และอีก ตาม PRISMA[31] protocol โดยทำาการทบทวน
[24]
หลายสารชีวโมเลกุลที่เกี่ยวข้อง วรรณกรรมต่างประเทศ ผ่านทางฐานข้อมูล 3 ฐาน
กลไกที่สำาคัญอันที่สอง ได้แก่ ขมิ้นชันสามารถ ได้แก่ PubMed , Scopus และ Web of sci-
®
®
เหนี่ยวนำาให้มีการทำางานของ peroxisome prolifera- ences
®
tor-activated receptor gamma (PPAR-g) และ การศึกษามีแนวทางการดำาเนินงานตามกรอบ
[25]
เพิ่มระดับของอินซูลินในเลือด และเพิ่มการทำางานของ PICO ได้แก่

lipoprotein lipase (LPL) และกลไกสุดท้าย ได้แก่ - กลุ่มประชากร (population) ได้แก่ กลุ่ม
[26]
การเพิ่มการทำางานของเอนไซม์ภายในตับ ที่เกี่ยวข้อง ที่เรียกว่า pre-DM ที่มีผลตรวจทางห้องปฏิบัติการ

กับกระบวนการ glycolysis, gluconeogenic, lipid ผิดปกติ impaired fasting blood glucose หรือ
metabolic process และทำาให้เกิดการทำางานของ impaired glucose tolerance
[26]
nuclear factor erythroid-2-related factor-2 - มาตรการ (intervention) ได้แก่ การ

(Nrf2) ซึ่งกระบวนการเหล่านี้ส่งผลให้เกิดการลด ป้องกันการเกิดเบาหวาน (prevention)
[27]
้
ระดับของนำาตาลในเลือดได้ - ตัวเปรียบเทียบ (comparator) ได้แก่
ปัจจุบันขมิ้นชันได้บรรจุอยู่ในบัญชียาหลักแห่ง ขมิ้นชัน (curcumin) หรือ ยา acarbose
ชาติ ของประเทศไทย โดยผู้ป่วยที่มีสิทธิการรักษา - ผลลัพธ์ (outcome) ได้แก่ อัตราการเกิด
[28]
ประกันสุขภาพถ้วนหน้า สิทธิ์สวัสดิการข้าราชการ เบาหวานรายใหม่ หรือผลลัพธ์อื่น ๆ ไม่จำากัด

และสิทธิ์ประกันสังคม สามารถเบิกใช้ได้ไม่ต้องชำาระ โดยรวบรวมการศึกษา clinical trial ที่ตีพิมพ์
เงิน ข้อบ่งชี้การใช้ยานี้คือ “บรรเทาอาการแน่นจุก และนำาเสนอในเวทีวิชาการ (grey article) โดยมี
เสียด ท้องอืด ท้องเฟ้อ’’ ซึ่งไม่ใช่การป้องกันการเกิด search strategies ดังต่อไปนี้

เบาหวาน รวมถึงไม่ได้เป็นการรักษาเบาหวาน อย่างไร 1. ฐานข้อมูล PubMed :
®
ก็ตามพบว่ายาขมิ้นชันมีความปลอดภัยสูง สามารถ (((((“prediabetic state’’ [MeSH Terms] OR
ผลิตในประเทศ และควบคุมราคาได้ นอกจากนี้มี (“prediabetic’’ [All Fields] AND “state’’ [All

รายงานว่าสามารถลดการแข็งตัวของหลอดเลือด การ Fields]) OR “prediabetic state’’ [All Fields] OR
้ [29]
ตีบตันซำา และการหนาตัวของหลอดเลือดในสัตว์ “prediabetes’’ [All Fields]) OR (impaired[All
[30]
ทดลองได้ ซึ่งมีคุณสมบัติในทางคลินิกเช่นเดียวกัน Fields] AND (“fasting’’ [MeSH Terms] OR
กับ acarbose ดังนั้นจึงมีความเห็นว่าควรมีการ “fasting’’ [All Fields]) AND (“blood glucose’’
ทบทวนอย่างเป็นระบบ เพื่อเป็นหลักฐานทางวิชาการ [MeSH Terms] OR (“blood’’ [All Fields] AND