Page 69 - วารสารกรมการแพทย์แผนไทยฯ ปีที่ 17 ฉบับที่ 2

J Thai Trad Alt Med Vol. 17 No. 2 May-Aug 2019 207

เคลื่อนไหวลดลง กล้ามเนื้ออ่อนแรง อาการและอาการ ระเบียบวิธีศึกษ�
แสดงดังกล่าวบ่งบอกถึงความสัมพันธ์ระหว่างพยาธิ การวิจัยแบบทดลองทางคลินิกโดยมีการสุ่ม
สภาพของ MPS กับการทำางานของระบบประสาท เช่น ตัวอย่างแบบปกปิดทางเดียว (single-blinded,

ระบบประสาทรับสัมผัส ระบบประสาทยนต์ และระบบ randomized clinical trial) และมีการทดสอบก่อน
ประสาทอัตโนมัติ โดยการรักษาทางกายภาพบำาบัด และหลัง (pre-post test) โดยศึกษาในนักศึกษาเพศ
[1,5]
ในกลุ่มอาการปวดกล้ามเนื้อและพังผืดทำาได้หลายวิธี หญิงมหาวิทยาลัยวลัยลักษณ์ระดับปริญญาตรี ช่วง
เช่น หัตถการบำาบัด (manual therapy) และการใช้ อายุ 18–25 ปี มีค่าดัชนีมวลกายอยู่ในช่วง 18.5–22.9
ไฟฟ้าบำาบัด (electrotherapy) [6] กิโลกรัมต่อตารางเมตร มีจุดกดเจ็บชนิดแฝง (latent

ปัจจุบันความร้อนตื้นนิยมใช้ในการรักษากลุ่ม trigger point) ที่กล้ามเนื้อบ่าข้างขวามีอาการปวด
อาการปวดกล้ามเนื้อและพังผืด เนื่องจากมีราคาถูก เรื้อรังมาเป็นเวลาไม่น้อยกว่า 6 เดือน มีความถนัดใน

ประหยัด และใช้งานง่าย จึงนิยมใช้กันอย่างแพร่หลาย การใช้มือขวา มีระดับกิจกรรมทางกายระดับ active
ซึ่งในทางกายภาพบำาบัดได้นำาประโยชน์ของความร้อน คะแนนในช่วง 6–8 คะแนน
[8]
มาใช้เพื่อรักษาหลากหลายรูปแบบ โดยคุณสมบัติ จำานวนกลุ่มตัวอย่างได้จากการคำานวณจากสูตร

ของความร้อนสามารถทำาให้เกิดการขยายตัวของ
หลอดเลือดและทำาให้อัตราการไหลเวียนเลือดเพิ่ม
ขึ้น อัตราเมแทบอลิซึมเพิ่มขึ้น เพิ่มความผ่อนคลาย โดย n = ขนาดกลุ่มตัวอย่าง

ของกล้ามเนื้อ ลดการเกร็งตัวของกล้ามเนื้อ ลดอาการ Z = 1.96
∝/2
ล้าของกล้ามเนื้อ เพิ่มความยืดหยุ่นของกล้ามเนื้อ ลด Z = type II error (1.645) ความคลาดเคลื่อน
β
การยึดติดของข้อต่อ ลดอาการปวดและการอักเสบ 5% หรือ β = 0.05
เรื้อรัง ลักษณะของการรักษาด้วยความร้อนตื้น เช่น ∆ = ความแตกต่างของค่าเฉลี่ย (0.15)
[7]
แผ่นประคบร้อน ซึ่งมีหลากหลายรูปแบบ เช่น แผ่น σ = ค่าความแปรปรวนของตัวแปร (0.09)
2
ประคบร้อนแบบร้อนชื้น แผ่นประคบร้อนไฟฟ้า และ ดังนั้นการเลือกใช้กลุ่มตัวอย่าง จำานวน 11 คน
แผ่นประคบร้อนสมุนไพร โดยส่วนประกอบของแผ่น โดยจำานวนกลุ่มตัวอย่างของการศึกษาได้จากการ
ประคบร้อนทั้ง 3 ชนิดมีลักษณะแตกต่างกัน ซึ่งอาจส่ง คำานวณหลังจากการศึกษานำาร่อง (pilot study) โดย

ผลต่อผลของการรักษาที่แตกต่างกัน เก็บข้อมูลตามขั้นตอนการวิจัยในกลุ่มตัวอย่างจำานวน
ดังนั้นงานวิจัยนี้เป็นการศึกษาผลทันทีของ 6 คน เพื่อทดสอบตามโปรแกรมและนำาผลจากการ

การรักษาด้วยแผ่นประคบร้อนเพื่อลดอาการจุดกด ศึกษานำาร่องมาคำานวณโดยใช้ค่าความแตกต่างของ
เจ็บชนิดแฝงและเพิ่มความยืดหยุ่นของกล้ามเนื้อบ่า ค่าเฉลี่ยและค่าความแปรปรวนของตัวแปรคือ 0.15
รวมถึงเปรียบเทียบผลทันทีของการรักษาด้วยแผ่น และ 0.09 ตามลำาดับ และใช้ 20% Drop out เพื่อหา

ประคบร้อนทั้ง 3 ชนิดต่อจุดกดเจ็บชนิดแฝงและ จำานวนกลุ่มตัวอย่างที่ใช้จริง ซึ่งงานวิจัยนี้ใช้จำานวน
ความยืดหยุ่นของกล้ามเนื้อในผู้ที่มีอาการปวดกล้าม กลุ่มตัวอย่างจำานวน 18 คน เพื่อให้ครอบคลุมกับ
เนื้อบ่า โปรแกรมการทดสอบที่ระบุไว้ในการวิจัย