Page 88 - journal-7-1-Full

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À◊¥√à«¡¥â«¬. flammatory cell recruitment and activation) ·≈–
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Õ¬Ÿà ‡™àπ °“√„™â humanised monoclonal antibodies μàÕ „Àâ‡√‘Ë¡„ÀâÕ‘¡¡Ÿπ∫”∫—¥„π√–¬–·√°¢Õß‚√§ ‡¡◊ËÕ¡’¢âÕ∫àß™’È ‡æ◊ËÕ
IgE ´÷Ë߇ªìπ°“√ √â“ß·Õπμ‘∫Õ¥’μàÕ à«π ”§—≠¢Õß IgE ∑’Ë„™â ≈¥º≈¢â“߇§’¬ß®“°°“√„™â¬“ ·≈–ªÑÕß°—π‰¡à„ÀâÕ“°“√‚√§∑’Ë

„π°“√®—∫°—∫μ—«√—∫∑’ˇ´≈≈å·¡ μå À√◊Õ‡∫‚´øî≈ ∑”„Àâª√‘¡“≥ IgE ‡ªìπÕ¬Ÿà√ÿπ·√ß ·≈–ªÑÕß°—π‰¡à„À⇰‘¥º≈·∑√°´âÕπ®“°‚√§μ“¡
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(eosinophil chemotactic factors) À√◊Õ·Õπμ‘∫Õ¥’μàÕ “√
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¢âÕ∫àß™’È„π°“√æ‘®“√≥“„Àâ°“√√—°…“‚¥¬«‘∏’π’ȧ◊Õ ¥÷ß√—Èß„À⇬◊ËÕ∫ÿ®¡Ÿ°¬ÿ∫μ—«≈ß¡“ ‚¥¬®’ȥ⫬‰øøÑ“, „™â§«“¡‡¬Áπ
-ºŸâªÉ«¬·æâ “√°àÕ¿Ÿ¡‘·æâ ∑’ˉ¡à “¡“√∂®–À≈’°‡≈’ˬ߉¥â. ‡¬◊Õ°·¢Áß, laser photocoagulation À√◊Õ„™â radiofrequency.
-ºŸâªÉ«¬¡’Õ“°“√¡“° ‚¥¬¡’Õ“°“√μ≈Õ¥ªï ·≈–‡ªìπ - °“√μ—¥°√–¥Ÿ°¡â«π„π®¡Ÿ°ÕÕ°∫“ß à«π (partial

¡“π“π‰¡àμË”°«à“ Ò-Ú ªï À√◊Õ¡’Õ“°“√¢Õß‚√§À◊¥√à«¡¥â«¬. turbinectomy) ‚¥¬Õ“®μ—¥‡Õ“‡¬◊ËÕ∫ÿ∑’ËÀπ“μ—« À√◊Õ°√–¥Ÿ°
- ‰¡à “¡“√∂§«∫§ÿ¡Õ“°“√‰¥â¥â«¬¬“ À√◊Õ‰¡à “¡“√∂ ÕÕ°Õ¬à“ß„¥Õ¬à“ßÀπ÷Ëß À√◊Õ‡Õ“ÕÕ°∑—Èß Ú Õ¬à“ß.
∑πÕ“°“√¢â“߇§’¬ß¢Õ߬“‡À≈à“π—Èπ‰¥â. °“√ºà“μ—¥∫”∫—¥Õ“°“√πÈ”¡Ÿ°‰À≈ ‚¥¬°“√∑” Vidian

°“√‡ª≈’ˬπ·ª≈ß∑’ˇ°‘¥¢÷ÈπÀ≈—ß°“√©’¥«—§´’π „π√–¬– neurectomy ´÷Ë߇ªìπ°“√μ—¥‡Õ“‡ âπª√– “∑«‘‡¥’¬π∑’Ëπ”
·√° Ê √–¥—∫ IgE Õ“®‡æ‘Ë¡¢÷Èπ. ‡¡◊ËÕ„Àâμ‘¥μàÕ°—π‡°‘π Ò ªï ®– ª√– “∑æ“√“´‘¡æ“‡∑μ‘°¡“‡≈’Ȭ߇¬◊ËÕ∫ÿ®¡Ÿ° ∑”„ÀâÕ“°“√πÈ”¡Ÿ°
¡’√–¥—∫ IgE „π‡≈◊Õ¥≈¥≈ß. πÕ°®“°π—Èπ®–¡’°“√ √â“ß IgG ‰À≈≈¥≈ß.

´÷Ë߇ªìπ·Õπμ‘∫Õ¥’ °—¥°—È𠉪·¬àß®—∫°—∫ “√°àÕ¿Ÿ¡‘·æâ °àÕπ∑’Ë πÕ°®“°π’È„π√“¬∑’Ë¡’¿“«–·∑√°´âÕπ‡°‘¥¢÷Èπ °ÁÕ“®μâÕß
“√°àÕ¿Ÿ¡‘·æâπ—Èπ®–‰ª®—∫°—∫ IgE ∑’˺‘«¢Õ߇´≈≈å·¡ μå À√◊Õ ∑”ºà“μ—¥√—°…“¿“«–·∑√°´âÕππ—Èπ Ê ‡™àπ ‚æ√ßÕ“°“»¢â“ß®¡Ÿ°

‡∫‚´øî≈ ∑”„ÀâªØ‘°‘√‘¬“¿Ÿ¡‘·æâ‰¡à‡°‘¥¢÷Èπ. Õ—°‡ ∫∑’ˉ¡à¥’¢÷Èπ À√◊Õ¡’√‘¥ ’¥«ß®¡Ÿ° °ÁÕ“®μâÕß∑”°“√
πÕ°®“°°“√„ÀâÕ‘¡¡Ÿπ∫”∫—¥‚¥¬«‘∏’©’¥·≈â« ¡’√“¬ß“π«à“ ºà“μ—¥ºà“π°≈âÕß (endoscopic sinus surgery; ESS). √“¬∑’Ë
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«‘∏’„Àâ∑“ß®¡Ÿ° À√◊Õ«‘∏’À¬¥„μâ≈‘Èπ „Àâº≈¥’‡À¡◊Õπ°—π. ¡’πÈ”¢—ß„πÀŸ™—Èπ°≈“ß ∑’Ë√—°…“∑“߬“‰¡à¥’¢÷Èπ °ÁÕ“®∑” myringo-
πÕ°®“°π’È¡’°“√æ—≤π“ “√°àÕ¿Ÿ¡‘·æâ∑’Ë®”‡æ“–‡®“–®ß‰ª tomy with PE tube insertion.
°√–μÿâπ√–∫∫¿Ÿ¡‘§ÿâ¡°—π∑’Ë®”‡æ“–¡“°¢÷Èπ ‚¥¬„™â recombinant
¿“«–·∑√°´âÕπ
allergen À√◊Õ«—§´’π‡æª‰∑¥å ‡ªìπμâπ. Õ‘¡¡Ÿπ∫”∫—¥π’ȇªìπ«‘∏’
‡¥’¬«∑’Ë¡’·π«‚πâ¡«à“®–√—°…“‚√§®¡Ÿ°Õ—°‡ ∫¿Ÿ¡‘·æâ„ÀâÀ“¬‰¥â ºŸâªÉ«¬∑’Ë¡’Õ“°“√¡“°·≈–‰¡à‰¥â√—∫°“√√—°…“ Õ“®‡°‘¥‚√§
‡π◊ËÕß®“°‡ªìπ°“√‡ª≈’ˬπ·ª≈ß°“√∑”ß“π¢Õ߇´≈≈凌≈‡ªÕ√å∑’ ·∑√°´âÕπ¥—ßπ’È

‚¥¬°“√≈¥®”π«π TH-2 ´÷Ëß¡’∫∑∫“∑„π‚√§¿Ÿ¡‘·æâ≈ß ·≈–‡æ‘Ë¡ Ò. °“√μ‘¥‡™◊ÈÕ„π∑“ßÀ“¬„® à«π∫𠇙àπ ‚æ√ßÕ“°“»
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TH-1 ´÷Ë߇ªìπμ—«μàÕμâ“π‰¡à„À⇰‘¥‚√§¿Ÿ¡‘·æâ . ¢â“ß®¡Ÿ°Õ—°‡ ∫, μàÕ¡Õ¥’πÕ¬¥å À√◊ÕμàÕ¡∑Õπ´‘≈Õ—°‡ ∫,
πÕ°®“°π—Èπ Õ‘¡¡Ÿπ∫”∫—¥¬—ß≈¥°“√‡·∑√°´÷¡·≈–°“√ §ÕÀÕ¬Õ—°‡ ∫‡√◊ÈÕ√—ß. °“√μ‘¥‡™◊ÈÕ„π∫“ß√“¬Õ“®≈ÿ°≈“¡‰ª∂÷ß

°√–μÿâπ¢Õ߇´≈≈å∑’ˇ°’ˬ«¢âÕß°—∫ªØ‘°‘√‘¬“Õ—°‡ ∫®“°¿Ÿ¡‘·æâ (in- ∑“ßÀ“¬„® à«π≈à“߉¥â.