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Journal of Thai Traditional & Alternative Medicine                         Vol. 7 No. 1 January-April 2009 ˜ı



             fect ´÷Ëߪ√“°Ø°“√≥åπ’È “¡“√∂°≈—∫§◊π Ÿà¿“«–ª√°μ‘‰¥â‡¡◊ËÕ‰¡à¡’  °—∫¡’°âÕπ À√◊Õ√Ÿâ ÷°¡’Õ–‰√μ‘¥ Ê „π§Õ À√◊ÕÕ“®¡’Õ“°“√‡®Á∫

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                                                                Õ“°“√· ¥ß
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             ‡´≈≈å∑’ˇ°’ˬ«¢âÕß°—∫°“√Õ—°‡ ∫∑’ˇ¢â“¡“„π‡¬◊ËÕ∫ÿ®¡Ÿ°∑’Ë¡“°¢÷Èππ’È  ºŸâªÉ«¬∑’Ë¡’Õ“°“√μ—Èß·μàÕ“¬ÿ¬—ßπâÕ¬ ·≈–‡ªìπÕ¬Ÿàπ“π ∑”„Àâ
             ®–∑”„Àâ “√°àÕ¿Ÿ¡‘·æâºà“π‡¢â“‰ª„π‡¬◊ËÕ∫ÿ¢Õß®¡Ÿ°‰¥â¡“°¢÷Èπ  μâÕßÀ“¬„®∑“ߪ“°‡ ¡Õ Õ“®∑”„Àâ°“√‡®√‘≠‡μ‘∫‚μ¢Õß

             ‡π◊ËÕß®“°°“√‡ª≈’ˬπ·ª≈ß§«“¡´÷¡ºà“π‰¥â ·≈–‡ªìπ‡ªÑ“¢Õß  °√–¥Ÿ°„∫Àπâ“·≈–øíπº‘¥ª√°μ‘ ∑’ˇ√’¬°«à“°≈ÿà¡Õ“°“√Àπ⓬“« ¡’
             °“√ —¡º— °—∫ “√°àÕ¿Ÿ¡‘·æâ‡æ‘Ë¡¢÷Èπ ¡’°“√ √â“ß “√μ—«°≈“ß  „∫Àπâ“ à«π≈à“ß®–¬“«°«à“ª√°μ‘‡π◊ËÕß®“°μâÕßÕ⓪“°À“¬„®

             °àÕ°“√Õ—°‡ ∫¡“°¢÷Èπ ·≈–‰ª‡æ‘Ë¡°“√μÕ∫ πÕߢÕßÕ«—¬«–  μ≈Õ¥‡«≈“, ‡æ¥“𪓰®–·§∫·≈–‚§âß Ÿß, ‡«≈“¬‘È¡®–¡Õß
              à«πª≈“¬.  πÕ°®“°π—ÈπºŸâªÉ«¬¬—ß¡’§«“¡‰«μàÕ “√Õ◊Ëπ Ê ∑’Ë  ‡ÀÁπ à«π¢Õ߇Àß◊Õ°∑’ËÕ¬Ÿà‡Àπ◊Õøíπ∫π‰¥â¡“° ‡√’¬°«à“ ¬‘ȡի¥
             ‰¡à„™à “√°àÕ¿Ÿ¡‘·æâ¥â«¬ ‡™àπ Œ‘ ∑“¡’π, Õ“°“»‡¬Áπ, ‡¡∑“-  ‡Àß◊Õ° (gummy smile) Õ“®¡’§«“¡º‘¥ª√°μ‘„π°“√ ∫øíπ
                 ÚÚ,Ú˜,Ú¯
             ‚§≈’π      .                                       √à«¡¥â«¬ („π ¡—¬°àÕπ¡—°æ∫√à«¡°—∫¡’μàÕ¡Õ¥’πÕ¬¥å‚μ ®÷ß
                 ‚¥¬ √ÿª °“√Õ—°‡ ∫¿Ÿ¡‘·æâª√–°Õ∫¥â«¬√–¬–°àÕ¿Ÿ¡‘‰«  ‡√’¬°«à“ ç„∫Àπâ“Õ¥’πÕ¬¥åé). „π‡¥Á°∑’Ë¡’Õ“°“√§—π®¡Ÿ° ‡¥Á°¡—°

             ´÷Ëß¡’°“√ √â“ß IgE À≈—ß®“° —¡º— °—∫ “√°àÕ¿Ÿ¡‘·æâ ·≈–√–¬–  ®–¬°¡◊Õ¢÷Èπ¢¬’È À√◊Õ‡ ¬∑’˪≈“¬®¡Ÿ°∫àÕ¬ Ê ≈—°…≥–‡™àππ’È
             ‡«™°√√¡´÷Ëß¡’Õ“°“√μà“ß Ê ‡¡◊ËÕ —¡º— °—∫ “√°àÕ¿Ÿ¡‘·æâ ´÷Ëß™à«ß  ‡√’¬°«à“ ç°“√· ¥ß§«“¡‡§“√濟¡‘·æâ (allergic salute)é. ‡¡◊ËÕ
             π’Ȭ—ß·∫àßÕÕ°‡ªìπ EPR ´÷Ë߇°’ˬ«¢âÕß°—∫°“√ª≈¥ª≈àÕ¬‡¡Á¥  ∑”‡™àππ’Èπ“π Ê Õ“®∑”„À⇰‘¥√Õ¬¬àπ∑’Ë —π®¡Ÿ° ‡√’¬°«à“ 燠âπ

             ΩÕ¬¢Õ߇´≈≈å·¡ μå ·≈– LPR ´÷Ë߇°’ˬ«¢âÕß°—∫°“√‡æ‘Ë¡¢÷Èπ  ®¡Ÿ°¿Ÿ¡‘·æâ (allergic nasal line)é. √“¬∑’Ë¡’Õ“°“√§—¥®¡Ÿ°Õ¬Ÿà
             ¢Õ߇´≈≈å∑’ˇ°’ˬ«¢âÕß°—∫°“√Õ—°‡ ∫„π‡¬◊ËÕ∫ÿ®¡Ÿ° ·≈–¡’°“√  π“π Ê Õ“®∑”„Àâ¡’°“√§—ËߢÕ߇≈◊Õ¥¥”∫√‘‡«≥„μâ¢Õ∫μ“≈à“ß
             À≈—Ëß “√®“°‡´≈≈å¡“°¢÷Èπ.  “√∑’ˇ´≈≈åÀ≈—Ëß·≈– “√μ—«°≈“ß  ‡√’¬°«à“ çª√–°“¬¿Ÿ¡‘·æâ (allergic shiners)é.

             ‡À≈à“π’È∑”„À⇰‘¥°“√· ¥ßÕÕ° ¢Õß‚¡‡≈°ÿ≈¬÷¥μ‘¥ ·≈–°“√     ∂â“ àÕß°≈âÕß®¡Ÿ°μ√«®∑“ߥâ“πÀπâ“Õ“®æ∫«à“‡¬◊ËÕ∫ÿ®¡Ÿ°
              √â“ß “√‡§¡’μ—«¥÷ߥŸ¥ (chemoattractants) ‡æ◊ËÕπ”‡´≈≈å  ‚¥¬‡©æ“–À≈◊∫°√–¥Ÿ°¡â«π™‘Èπ≈à“ß (inferior turbinate) ∫«¡
             μà“ß Ê ‡¢â“¡“„π‡¬◊ËÕ∫ÿ®¡Ÿ° ´÷Ëß¡’º≈μàÕ°“√μÕ∫ πÕ߇°‘π¢Õß  Õ“®¥Ÿ´’¥ À√◊Õ¡à«ß§≈È” ¡’πÈ”¡Ÿ°„ ¡“°; ‡¬◊ËÕ∫ÿ®¡Ÿ°Õ“®¡’μ‘Ë߇π◊ÈÕ

             ‡¬◊ËÕ∫ÿ®¡Ÿ°μàÕ “√°àÕ¿Ÿ¡‘·æâ ·≈– ‘Ëß°√–μÿâπ∑’ˉ¡à„™à “√°àÕ¿Ÿ¡‘·æâ.  À√◊Õ√‘¥ ’¥«ß®¡Ÿ°√à«¡ ¥â«¬.
                                                                     °“√„ à°≈âÕß®¡Ÿ°μ√«®∑“ߥâ“πÀ≈—ßÕ“®æ∫«à“ª≈“¬¥â“π
                            ≈—°…≥–‡«™°√√¡                       À≈—ߢÕß°√–¥Ÿ°¡â«π™‘Èπ≈à“ß∫«¡‚μ  ‡ÀÁπ‡ªìπ°âÕπ¢√ÿ¢√–§≈⓬

                                                                πâÕ¬Àπà“Õ¬Ÿà„π√Ÿ®¡Ÿ°; ‡¬◊ËÕ∫ÿ§ÕÀÕ¬ à«π®¡Ÿ° À√◊Õ√Õ∫√Ÿ‡ªî¥
             Õ“°“√
                                                                ¢Õß∑àÕ¬Ÿ ‡∑‡™’¬πÕ“®∫«¡´’¥ ·≈–¡’πÈ”¡Ÿ°„  Ê. πÕ°®“°π—Èπ
                 ‡¡◊ËÕºŸâªÉ«¬ —¡º—  “√°àÕ¿Ÿ¡‘·æâ‡™àπ ΩÿÉπ∫â“π ºŸâªÉ«¬®–¡’  Õ“®æ∫°âÕπÕ¥’πÕ¬¥å∑’Ë‚μ‰¥â.
             Õ“°“√§—π®¡Ÿ° Õ“®¡’Õ“°“√®“¡μ‘¥ Ê °—πÀ≈“¬§√—Èß ¡’πÈ”¡Ÿ°   °“√μ√«®§ÕÀÕ¬ à«πª“°Õ“®æ∫ºπ—ß§Õ‡ªìπμÿà¡πŸπ

             „  Ê ·≈–§—¥®¡Ÿ°. Õ“°“√¥—ß°≈à“«¡—°‡ªìπÕ¬Ÿà‡ªìππ“∑’ À√◊Õ  ·¥ß°√–®“¬Õ¬Ÿà∑—Ë«‰ª ∑’ˇ√’¬°«à“ §ÕÀÕ¬‡ªìπ‡¡Á¥ΩÕ¬ (granu-
             ™—Ë«‚¡ß. À≈—ß®“°π—Èπ®–À“¬‰¥â‡Õß ‚¥¬Õ“®¡’Õ“°“√§—π∑’Ëμ“, §Õ,  lar pharynx) ´÷Ë߇°‘¥®“°°“√√–§“¬‡√◊ÈÕ√—ß∑’˺π—ß§Õ®“°À¬¥
             ÀŸ À√◊Õ∑’Ë‡æ¥“πª“°¥â«¬. πÕ°®“°π’ÈÕ“®¡’Õ“°“√Õ◊Ëπ Ê √à«¡¥â«¬  πÈ”¡Ÿ°∑“ß à«πÀ≈—ß®¡Ÿ° À√◊Õ®“°°“√À“¬„®∑“ߪ“°.

             ‡™àπ Õ“°“√ª«¥»’√…–, ‡ ’¬ß‡ª≈’ˬπ, ®¡Ÿ°‰¡à‰¥â°≈‘Ëπ, πÈ”¡Ÿ°
                                                                                 °“√«‘π‘®©—¬‚√§
             ‰À≈≈ß§Õ´÷Ëß®–„  μà“ß®“°„π‚√§‚æ√ßÕ“°“»¢â“ß®¡Ÿ°Õ—°‡ ∫
             ‡√◊ÈÕ√—ß´÷Ëß®–¢âπ¡’ ’‡À≈◊ÕßÀ√◊Õ‡¢’¬«, Õ“®¡’Õ“°“√ÀŸÕ◊ÈÕ À√◊Õ¡’  ·æ∑¬å§«√«‘π‘®©—¬‚√§√«¡∑—Èß«‘π‘®©—¬‚√§Õ◊Ëπ∑’ˇ°‘¥√à«¡°—∫

             ‡ ’¬ß¥—ß„πÀŸ ®“°√Ÿ‡ªî¥¢Õß∑àÕ¬Ÿ ‡∑‡™’¬π∫«¡, Õ“°“√§≈⓬  ‚√§®¡Ÿ°Õ—°‡ ∫¿Ÿ¡‘·æâ ·≈–º≈·∑√°´âÕπ∑’ËÕ“®®–‡°‘¥¢÷Èπ®“°
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