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˜¯   «“√ “√°“√·æ∑¬å·ºπ‰∑¬·≈–°“√·æ∑¬å∑“߇≈◊Õ°                                 ªï∑’Ë ˜©∫—∫∑’Ë Ò ¡°√“§¡-‡¡…“¬π ÚııÚ



             ∫“ß§√—Èß°“√À≈’°‡≈’Ë¬ß ‡ªìπ ‘Ëß∑’˪ؑ∫—쑉¥â¬“°„π™’«‘μª√–®”«—π.  §—¥®¡Ÿ°¡“°. §«√„™â¬“À¥À≈Õ¥‡≈◊Õ¥Õ¬à“ß√–«—ß„πºŸâªÉ«¬Õ“¬ÿ

                 °“√„™â¬“∫√√‡∑“Õ“°“√ ¢÷ÈπÕ¬Ÿà°—∫™π‘¥ ·≈–§«“¡    πâÕ¬°«à“ Ò ªï, ºŸâªÉ«¬Õ“¬ÿ¡“°°«à“ ˆ ªï, ºŸâÀ≠‘ßμ—Èß§√√¿å
             √ÿπ·√ߢÕß‚√§ (√Ÿª∑’Ë Ù, ı)                         À√◊Õ√“¬∑’Ë¡’¢âÕÀâ“¡„™â.
                 - ¬“μâ“πŒ‘ ∑“¡’π√ÿàπ Ò (H -receptor antagonist) ®–  - ¬“§Õ√åμ‘‚§ ‡μÕ√Õ¬¥å „Àâ„π√Ÿª¬“°‘πÀ√◊Õæàπ®¡Ÿ° ¡’
                                     1
             ‰ª·¬àß®—∫∑’Ëμ—«√—∫Œ‘ μ“¡’π  ∑”„ÀâªÑÕß°—π°“√ÕÕ°ƒ∑∏‘Ï¢Õß  ¢âÕ∫àß™’È„π°“√„™â√—°…“ §◊Õ
             Œ‘ ∑“¡’π∑’Ë∂Ÿ°À≈—ËßÕÕ°¡“ ´÷Ëß®–‰¥âº≈¥’°ÁμàÕ‡¡◊ËÕ„À⬓°àÕπ∑’Ë  Ò. √“¬∑’Ë¡’Õ“°“√§—¥®¡Ÿ°¡“° ´÷Ëß∑”„Àâ°“√„™â¬“æàπ
             ®– —¡º— °—∫ “√°àÕ¿Ÿ¡‘·æâ. ªí®®ÿ∫—ππ‘¬¡„™â¬“μâ“πŒ‘ ∑“¡’π√ÿàπ Ú  ®¡Ÿ°‰¥âº≈‰¡à¥’ ‡π◊ËÕß®“°¬“‰¡à “¡“√∂‡¢â“‰ª„π®¡Ÿ°‰¥â∑—Ë«∂÷ß.

             ‡ªìπμ—«‡≈◊Õ°Õ—π¥—∫·√° ‡π◊ËÕß®“°¡’º≈¢â“߇§’¬ß‡√◊ËÕßßà«ß´÷¡ À√◊Õ  Ú. √“¬∑’Ë¡’¿“«–‰¡à‰¥â°≈‘Ëπ√à«¡¥â«¬.
             º≈μâ“π‚§≈‘‡πÕ√宑§πâÕ¬ ‡¡◊ËÕ‡∑’¬∫°—∫¬“√ÿàπ·√°. πÕ°®“°π—Èπ  Û. √“¬∑’Ë¡’√‘¥ ’¥«ß®¡Ÿ°¢π“¥‡≈Á° √à«¡¥â«¬ ·≈–„Àâ

             ªí®®ÿ∫—π¬—ß¡’¬“μâ“πŒ‘ ∑“¡’π„π√Ÿª„™â‡©æ“–∑’Ë ´÷Ëß¡’°“√¥Ÿ¥´÷¡  °‘π ‡μÕ√Õ¬¥å‡æ◊ËÕ„Àâ¬ÿ∫À“¬‰ª.
             ‡¢â“„π°√–· ‡≈◊Õ¥‰¥âπâÕ¬ ÕÕ°ƒ∑∏‘χ√Á« („™â‡«≈“πâÕ¬°«à“ Òı   Ù. √“¬∑’Ë¡’®¡Ÿ°Õ—°‡ ∫‡Àμÿ®“°°“√„™â¬“À¥À≈Õ¥
             π“∑’) ·μà®–„™â‰¥âº≈‡©æ“–Õ“°“√∑“ß®¡Ÿ°‡∑à“π—Èπ. °“√„™â¬“  ‡≈◊Õ¥ æàπÀ√◊ÕÀ¬Õ¥®¡Ÿ°π“π‰ª.

             μâ“πŒ‘ μ“¡’ππ’È·π–π”„Àâ„™â„πºŸâªÉ«¬∑’Ë¡’Õ“°“√‰¡à¡“° ·≈–¡’  °“√„À⬓ ‡μÕ√Õ¬¥å°‘πÀ√◊Õ©’¥π—Èπ ¡’¢âÕ¥’‡Àπ◊Õ¬“æàπ
             Õ“°“√‡æ’¬ß§√—Èß§√“« ´÷ËßÀ≈—°„π°“√„™â §◊Õ ‡æ◊ËÕ°“√√–ß—∫ À√◊Õ  ®¡Ÿ° §◊Õ ¡’º≈μàÕ∑ÿ° à«π¢Õß®¡Ÿ°·≈–‚æ√ßÕ“°“»¢â“ß®¡Ÿ°

             ∫√√‡∑“Õ“°“√‡∑à“π—Èπ.                               ·μàÕ“®¡’º≈¢â“߇§’¬ß‡°‘¥¢÷Èπ‰¥â¡“° ®÷߉¡à§«√„™â∂Ⓣ¡à®”‡ªìπ
                 - ¬“À¥À≈Õ¥‡≈◊Õ¥∫«¡ (decongestant) ¡’∑—Èß√Ÿª°‘π/  ®√‘ß Ê.
             æàπÀ√◊ÕÀ¬Õ¥®¡Ÿ° ‚¥¬®–‰ª°√–μÿâπμ—«√—∫ α - adrenergic     °“√„À⬓ ‡μÕ√Õ¬¥åæàπ®¡Ÿ°‡ªìπ¡“μ√∞“π°“√√—°…“

             „π®¡Ÿ°∑”„ÀâÀ≈Õ¥‡≈◊Õ¥À¥μ—« ·≈–‡π◊ÈÕ‡¬◊ËÕ„π®¡Ÿ°¬ÿ∫∫«¡.  ºŸâªÉ«¬‚√§π’È ‚¥¬‡ªìπ¬“∑’Ë¡’ª√– ‘∑∏‘¿“æ Ÿß ÿ¥„π°“√√—°…“ºŸâ
             °“√„™â¬“À¥À≈Õ¥‡≈◊Õ¥æàπÀ√◊ÕÀ¬Õ¥®¡Ÿ°‰¡à§«√„™âμ‘¥μàÕ°—π  ªÉ«¬‚√§®¡Ÿ°Õ—°‡ ∫¿Ÿ¡‘·æâ. ¥—ßπ—Èπ®÷ß„™â¬“π’È„π°“√√—°…“·≈–
             π“π‡°‘π Ò  —ª¥“Àå ‡æ√“–®–∑”„À⇰‘¥¿“«–À≈Õ¥‡≈◊Õ¥¢¬“¬  ªÑÕß°—πÕ“°“√ ·≈– “¡“√∂ÕÕ°ƒ∑∏‘ω¥â¥’ ‚¥¬¡’§«“¡‡¢â¡¢âπ

             μ—« –∑âÕπ ¡’Õ“°“√§—¥®¡Ÿ°¡“°¢÷Èπ ·≈–‡°‘¥®¡Ÿ°Õ—°‡ ∫‡Àμÿ  ¢Õ߬“ Ÿß∑’Ëμ—«√—∫„π‡¬◊ËÕ∫ÿ®¡Ÿ° ·≈–¡’°“√¥Ÿ¥´÷¡‡¢â“ Ÿà°√–· 
             ¬“μ“¡¡“‰¥â ·μà„À≥â„π√–¬–‡«≈“ —Èπ Ê „πºŸâªÉ«¬∑’Ë¡’Õ“°“√  ‡≈◊Õ¥πâÕ¬¡“° ®÷ß¡’º≈√⓬πâÕ¬ ‡™àπ HPA-axis suppression.
































             √Ÿª∑’Ë Ù ·ºπ¿Ÿ¡‘°“√√—°…“ºâŸâªÉ«¬‚√§®¡Ÿ°Õ—°‡ ∫¿Ÿ¡‘·æâ¥â«¬¬“√“¬∑’Ë¡’Õ“°“√§√—Èß§√“«   ®“°·π«∑“ß°“√μ√«®√—°…“‚√§®¡Ÿ°Õ—°‡ ∫¿Ÿ¡‘·æâ„π
                   ºŸâ„À≠à ”À√—∫ª√–‡∑»‰∑¬. («“√ “√ÀŸ §Õ ®¡Ÿ°·≈–„∫Àπâ“ ªï∑’Ë Ú μÿ≈“§¡ ÚıÙÙ)
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