Page 82 - journal-7-1-Full

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: CD 4+) ·≈–‡´≈≈å∫’. “√Õ‘π‡μÕ√å≈‘«•‘π (interleukin (IL)-4 ¢÷Èπ„π LPR ‡°‘¥®“°°“√· ¥ßÕÕ°¢Õß‚¡‡≈°ÿ≈∑’ˬ÷¥μ‘¥∫π‡´≈≈å

·≈– IL-13) ®“°≈‘¡‚ø‰´μå TH-2 ®–°√–μÿâπ‡´≈≈å∫’„Àâ √â“ß IgE ·≈–‡´≈≈å∫ÿÀ≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ´÷ËßÕ¬Ÿà¿“¬„μâ°“√§«∫§ÿ¡¢Õß “√∑’Ë
‚¥¬ IgE ∑’Ë®”‡æ“–μàÕ “√°àÕ¿Ÿ¡‘·æâ‡À≈à“π’È ®–®—∫°—∫μ—«√—∫∑’Ë¡’ À≈—Ëß®“°‡´≈≈å™π‘¥μà“ß Ê.
—¡æ√√§¿“æ Ÿß∫π‡´≈≈å·¡ μå ·≈–‡∫‚ øî≈ √«¡∑—Èßμ—«√—∫ —¡ °“√‡§≈◊ËÕπ¢Õ߇¡Á¥‡≈◊Õ¥¢“«„π‡≈◊Õ¥∑’ˉÀ≈‡«’¬π¡“¬—ß

æ√√§¿“æμË”∫π‡´≈≈åÕ◊Ëπ Ê ¥â«¬ ‡™àπ ‚¡‚π‰´μå, Õ’‚Õ ‘‚πøî≈ ‡¬◊ËÕ∫ÿ®¡Ÿ° ¡’·∫∫·ºπ·≈–¢—ÈπμÕπ∑’Ë·πàπÕπ ‡√‘Ë¡®“°°“√
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¿Ÿ¡‘·æâÕ’° ·Õπ쑇®π®–∑”„À⇰‘¥°“√‡™◊ËÕ¡‰¢«â¢Õß IgE ∑’ËÕ¬Ÿà ‡´≈≈å∫ÿÀ≈Õ¥‡≈◊Õ¥, ‡°‘¥°“√‡§≈◊ËÕπ‰À«·≈–°“√°≈‘Èß¡â«π¢Õß

„°≈⇧’¬ß°—π °√–μÿâπ„Àâª≈¥ª≈àÕ¬‡¡Á¥ΩÕ¬¢Õ߇´≈≈å·¡ μå ‡¡Á¥‡≈◊Õ¥¢“«‰ªμ“¡ºπ—ߢÕßÀ≈Õ¥‡≈◊Õ¥, °“√‡§≈◊ËÕπ∑’Ë¢Õß
·≈–ª≈àÕ¬ “√μ—«°≈“ß°“√Õ—°‡ ∫ÕÕ°¡“¡“°¡“¬ ‡™àπ Œ‘ μ“¡’π, ‡¡Á¥‡≈◊Õ¥¢“«ºà“π‡¬◊ËÕ∫ÿÀ≈Õ¥‡≈◊Õ¥‰ª¬—߇¬◊ËÕ∫ÿ®¡Ÿ° À√◊Õ
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≈‘«‚§‰∑√Õ’π C4 (LTC4), æ√Õ μ“·°≈π¥‘π D2 (PGD2) μ”·Àπàß∑’Ë¡’°“√Õ—°‡ ∫ ·≈–°“√‡§≈◊ËÕπ∑’Ë¢Õ߇´≈≈åºà“π‡¬◊ËÕ∫ÿ
°àÕ„À⇰‘¥°“√μÕ∫ πÕß√–¬–μâπ (early-phase response; ®¡Ÿ°‰ª¬—ß “√§—¥À≈—Ëß®¡Ÿ°.
EPR). “√μ—«°≈“ß∑’ËÀ≈—ËßÕÕ°¡“®–‰ª°√–μÿâπÕ«—¬«– à«πª≈“¬ ‚¡‡≈°ÿ≈¬÷¥μ‘¥∑’˪√“°Ø∫π‡´≈≈å∫ÿÀ≈Õ¥‡≈◊Õ¥ §◊Õ inter-

(end organs) „π‡¬◊ËÕ∫ÿ®¡Ÿ° ‡™àπ ‡ âπª√– “∑, μàÕ¡ √â“ß “√ cellular adhesion molecule-1 (ICAM-1), E-selectin ·≈–
§—¥À≈—Ëß, μàÕ¡¡Ÿ°, À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ∑”„À⇰‘¥Õ“°“√ §—π, ®“¡, vascular cell adhesion molecule-1 (VCAM-1) ´÷ËߧŸà

§—¥®¡Ÿ° ·≈–πÈ”¡Ÿ°‰À≈ ´÷ËßÕ“°“√‡À≈à“π’È¡—°À“¬‡Õß ·μàÕ“® ligands ∑’ËÕ¬Ÿà∫πÕ’‚Õ ‘‚πøî≈§◊Õ lymphocyte function as-
°≈—∫¡“‰¥âÕ’°À≈—ß —¡º— “√°àÕ¿Ÿ¡‘·æâ·≈â« Û ∂÷ß Ò ™—Ë«‚¡ß. sociated antigen-1 (LFA-1) ·≈– macrophage antigen-
°“√°≈—∫¡“¢ÕßÕ“°“√‡À≈à“π’È ‡°‘¥®“°°“√μÕ∫ πÕß 1 (MAC-1) ”À√—∫ ICAM-1, very late antigen-4 (VLA-

√–¬–≈à“ (late-phase response; LPR) æ∫‰¥âª√–¡“≥ 4) ”À√—∫ VCAM-1, ·≈– sialyl-Lewis X ”À√—∫ E-selectin
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√âÕ¬≈– ı ¢ÕߺŸâªÉ«¬ . Õ“°“√∑’ˇ¥àπ§◊Õ §—¥®¡Ÿ°. ≈—°…≥– ´÷Ëß‚¡‡≈°ÿ≈°“√¬÷¥μ‘¥·≈–μ—«√—∫√à«¡‡À≈à“π’È¡’ à«π√à«¡„π°“√
”§—≠¢Õß LPR §◊Õ¡’°“√·∑√°´÷¡¢Õ߇´≈≈åμà“ß Ê ‡¢â“¡“„𠇧≈◊ËÕπ∑’Ë¢Õ߇´≈≈å.

‡¬◊ËÕ∫ÿ®¡Ÿ°®”π«π¡“° ‡™àπ Õ’‚Õ´‘‚πøî≈, ‡∫‚´øî≈, ‡´≈≈å ‰¥â¡’À≈—°∞“π· ¥ß«à“‡´≈≈凬◊ËÕ∫ÿ¡’∫∑∫“∑„πªØ‘°‘√‘¬“
𑫇§≈’¬ ‡¥’ˬ« ·≈–‡´≈≈å∑’. ‡´≈≈åÀ≈—°∑’Ëæ∫„π “√§—¥À≈—Ëß °“√Õ—°‡ ∫¿Ÿ¡‘·æâ√–¥—∫‡¬◊ËÕ∫ÿ®¡Ÿ°¥â«¬ πÕ°‡Àπ◊Õ®“°°“√
„π®¡Ÿ°§◊Õ Õ’‚Õ ‘‚πøî≈ „π¢≥–∑’ˇ´≈≈凌≈‡ªÕ√å∑’ æ∫¡“°„𠇪ìπ·π«°—Èπ∏√√¡™“μ‘ ‚¥¬ “¡“√∂ —߇§√“–Àå “√μ—«°≈“߉¥â

™—Èπ„μ⇬◊ËÕ∫ÿ®¡Ÿ° · ¥ß∂÷ß°“√¡’ “√∑’ËÀ≈—Ëß®“°‡´≈≈å ∑’Ë·μ°μà“ß ¡“°¡“¬ ‡™àπ IL-1, IL-1β, IL-6, IL-8, GM-CSF, TNF-α,
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°—π√–À«à“ß “√§—¥À≈—Ëß„π®¡Ÿ°°—∫„π‡¬◊ËÕ∫ÿ¢Õß®¡Ÿ° . Õ’‚Õ ‘‚π MCP-1, RANTES . πÕ°®“°π—Èπæ∫«à“¡’°“√· ¥ßÕÕ°¢Õß
øî≈À≈—Ëß “√μ—«°≈“ß, “√æ‘…ª√– “∑ ·≈–‡æÕ√Õ°´‘‡¥ „π ‚¡‡≈°ÿ≈¬÷¥μ‘¥∑’ˇæ‘Ë¡¢÷Èπ∫π‡¬◊ËÕ∫ÿ®¡Ÿ° „π™à«ß∑’Ë¡’°“√Õ—°‡ ∫
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ªØ‘°‘√‘¬“μÕ∫ πÕß√–¬–≈à“ ·≈–¡’À≈—°∞“π«à“‡∫‚´øî≈‡ªìπ ¿Ÿ¡‘·æâÀ≈—ß —¡º— °—∫·Õπ쑇®πμ“¡ƒ¥Ÿ°“≈ À√◊ÕÀ≈—ß°“√
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μ—«°“√À≈—Ëߌ‘ μ“¡’π„πªØ‘°‘√‘¬“μÕ∫ πÕß√–¬–≈à“ ´÷Ëß°“√ °√–μÿâπ¥â«¬·Õπ쑇®π ·≈–¬—ßæ∫«à“ ºŸâªÉ«¬∑’Ë·æâ‰√ΩÿÉπ ·¡â¢≥–
·∑√°´÷¡¢Õ߇∫‚ øî≈‡¢â“¡“„π‡¬◊ËÕ∫ÿ®¡Ÿ°π—Èπ ∑”„Àâ¡’‚Õ°“ ‰¡à¡’Õ“°“√°Á¡’°“√· ¥ßÕÕ°¢Õß ICAM-1 ∑—Èß∫π‡¬◊ËÕ∫ÿ®¡Ÿ°
—¡º— “√°àÕ¿Ÿ¡‘·æ≥âßà“¬¢÷Èπ ‡°‘¥°“√Õ—°‡ ∫¿Ÿ¡‘·æâ√ÿπ·√ß ·≈–‡¬◊ËÕ∫ÿμ“Õ¬à“ßπâÕ¬ Ê ‚¥¬æ∫√à«¡°—∫‡´≈≈å∑’ˇ°’ˬ«¢âÕß°—∫

¡“°¢÷Èπ. πÕ°®“°π—Èπæ∫«à“ “√∑’ËÀ≈—Ëß®“°‡´≈≈åμà“ß Ê ‰¥â∂Ÿ° °“√Õ—°‡ ∫ · ¥ß∂÷ß°“√¡’ªØ‘°‘√‘¬“Õ—°‡ ∫Õ¬Ÿàμ≈Õ¥‡«≈“ ·¡â
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IL-4 ®“°‡´≈≈å·¡ μå , IL-3, IL-4, IL-5 ·≈– GM-CSF ®“° ®÷߇ªìπ —≠≠“≥∑’Ë∫àß∫Õ°∂÷ß°“√¡’ªØ‘°‘√‘¬“°“√Õ—°‡ ∫ ·≈–
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ªØ‘°‘√‘¬“μÕ∫ πÕßμàÕ “√μ—«°≈“ßμà“ß Ê „π‡¬◊ËÕ∫ÿ®¡Ÿ° ·≈–¡’ πÕ°®“° EPR ·≈– LPR ·≈⫬—߇°‘¥ª√“°Ø°“√≥å∑’Ë
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∫∑∫“∑„π°“√°√–μÿâπ≈‘¡‚ø‰´μå ∑’ . °“√‰À≈∫à“¢Õ߇´≈≈å∑’ˇæ‘Ë¡ ‡¬◊ËÕ∫ÿ®¡Ÿ°‰«μàÕ “√°àÕ¿Ÿ¡‘·æ⇪ìπ摇»… ∑’ˇ√’¬°«à“ priming ef-