Page 63 - วารสารกรมการแพทย์แผนไทยฯ ปีที่ 20 ฉบับที่ 1
P. 63
J Thai Trad Alt Med Vol. 20 No. 1 Jan-Apr 2022 43
ผู้ป่วยโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง โรคลมชักที่ดื้อ ยาท�าลายพระสุเมรุซึ่งมีข้อบ่งใช้หลักในการรักษา
ต่อยารักษา และภาวะปวดประสาท นอกจากนี้ ยัง กล้ามเนื้อแข็งเกร็งและกล้ามเนื้ออ่อนแรงในผู้ป่วยโรค
[2]
มีการน�ามาใช้ในภาวะคลื่นไส้อาเจียนจากเคมีบ�าบัด อัมพฤกษ์อัมพาต อาการปวดกล้ามเนื้อเรื้อรังและข้อ
ภาวะเบื่ออาหาร และการเพิ่มคุณภาพชีวิตในผู้ป่วยที่ เข่าเสื่อม ท�าให้ต้องมีการใช้ยาอย่างต่อเนื่อง ปัจจุบัน
ได้รับการดูแลแบบประคับประคองอีกด้วย [3] ยังไม่มีหลักฐานเชิงประจักษ์เกี่ยวกับรูปแบบการสั่ง
กัญชาได้มีการน�ามาใช้เป็นยารักษาโรคในทาง จ่ายยา การปรับขนาดยา รวมทั้งข้อมูลด้านอาการไม่
การแพทย์แผนไทยมาตั้งแต่อดีต มีหลักฐานซึ่งถูก พึงประสงค์และประสิทธิผลของการใช้ต�ารับยาท�าลาย
บันทึกในประวัติศาสตร์ในรูปแบบศิลาจารึก และ พระสุเมรุ
คัมภีร์ต�าราการแพทย์แผนไทยหลายเล่ม เช่น คัมภีร์ ดังนั้น การศึกษานี้จึงมีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษา
ธาตุพระนารายน์และต�าราแพทย์ศาสตร์สงเคราะห์ รูปแบบการสั่งใช้ยา ความปลอดภัยและผลต่อ
อย่างไรก็ตาม พระราชบัญญัติยาเสพติดให้โทษ พ.ศ. คุณภาพชีวิตของต�ารับยาท�าลายพระสุเมรุ โดยข้อมูลที่
2522 ที่ก�าหนดให้กัญชาจัดอยู่ในกลุ่มยาเสพติดให้โทษ ได้จะเป็นประโยชน์ส�าหรับแพทย์แผนไทยในการสั่งใช้
ประเภท 5 ท�าให้ไม่มีการใช้กัญชาในต�ารับยาแพทย์ และติดตามประสิทธิผลและความปลอดภัยของต�ารับ
[4]
แผนไทยมาก่อน ปัจจุบันมีการประกาศพระราชบัญญัติ ยาท�าลายพระสุเมรุต่อไป
ยาเสพติดให้โทษฉบับใหม่ (ฉบับที่ 7) พ.ศ. 2562 [5]
ก�าหนดให้สามารถใช้กัญชาเพื่อประโยชน์ทางการ ระเบียบวิธีศึกษำ
แพทย์ได้ การรักษาผู้ป่วย การศึกษาวิจัยและพัฒนาที่ การศึกษานี้เป็นการศึกษาแบบเก็บข้อมูลย้อน
เกี่ยวกับกัญชาจึงมีเพิ่มมากขึ้น ส่วนการใช้กัญชาในการ หลังจากเวชระเบียน (retrospective chart review)
รักษาผู้ป่วยในประเทศไทยนั้น มีการใช้ทั้งการรักษา ของผู้มารับการรักษาที่คลินิกกัญชาทางการแพทย์
แบบแพทย์แผนปัจจุบัน เช่น การใช้สารสกัดกัญชา โรงพยาบาลการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ผสม
ในการรักษาและการใช้ในรูปแบบแพทย์แผนไทย เช่น ผสาน ระหว่างวันที่ 1 ตุลาคม 2562–31 ธันวาคม 2563
การใช้กัญชาผสมในต�ารับยาแผนไทย โดยที่ต�ารับยา โดยการศึกษานี้ได้รับการอนุมัติจากคณะกรรมการ
แผนไทยที่อนุญาตให้ใช้ในการรักษาแผนไทยตาม จริยธรรมการวิจัยในมนุษย์มหาวิทยาลัยนเรศวร เลข
ประกาศกระทรวงสาธารณสุข มีทั้งหมด 16 ต�ารับ ที่รับรอง P10092/63
ต�ารับยาท�าลายพระสุเมรุประกอบด้วยสมุนไพร
23 ชนิด โดยที่สมุนไพรหลักในต�ารับได้แก่ พริกไทย 1. วัสดุ
ล่อน หัสคุณเทศ สมอเทศ และสมอไทย รวมทั้งมี 1.1 ประชากรและกลุ่มตัวอย่าง
ช่อดอกกัญชาเป็นส่วนผสมร้อยละ 2.24 ของต�ารับ ผู้ป่วยที่มารับบริการในคลินิกกัญชาทางการแพทย์
มีส่วนผสมของสมุนไพรหลายชนิดซึ่งมีสารส�าคัญที่ โรงพยาบาลการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ผสม
แตกต่างกันไปอาจส่งผลให้อาการไม่พึงประสงค์และ ผสาน ที่ได้รับการรักษาด้วยต�ารับยาท�าลายพระสุเมรุ
ประสิทธิผลของต�ารับยาแผนไทยแตกต่างจากสาร ระหว่างวันที่ 1 ตุลาคม พ.ศ. 2562 ถึงวันที่ 31 ธันวาคม
สกัดกัญชาที่มีการศึกษามาก่อนหน้า นอกจากนี้ ต�ารับ พ.ศ. 2563
