Page 322 - วารสารการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ ทางเลือก ปีที่ 19 ฉบับที่ 2 พฤษภาคม-สิงหาคม 2564

552 วารสารการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ ทางเลือก ปีที่ 19 ฉบับที่ 2 พฤษภาคม-สิงหาคม 2564

บินอยด์ 2 ชนิด คือ Delta-9-tetrahydrocannabinol Sydney, New South Wales 2050, Australia.
(THC) และ cannabidiol (CBD) American Association of Pharmaceutical
ซึ่งผลการศึกษานี้พบว่า เมื่อมีการใช้กัญชา Scientists Journal. 2021;23(4):91. doi: 10.1208/
ทางการแพทย์ไปเป็นระยะเวลา 12 เดือน ตัวชี้วัดที่ s12248-021-00616-7.
เกี่ยวกับการตัดสินใจ (executive function) และตัว
ชี้วัดทางคลินิก ดีขึ้นอย่างมีนัยสำาคัญ สำาหรับการเรียน การทำาให้การใช้กัญชาทางการแพทย์ถูก
รู้และความจำาทางวาจา (verbal learning/memory) กฎหมายอย่างกว้างขวางทั่วโลก ทำาให้มีการใช้กัญชา

ยังคงที่ ไม่มีการเปลี่ยนแปลง โดยเฉพาะตัวชี้วัดทาง ทางการแพทย์เพิ่มมากขึ้นอย่างก้าวกระโดด ซึ่ง
คลินิกที่ดีขึ้นนั้นมีความสัมพันธ์กับระดับสาร can- ผลิตภัณฑ์กัญชาทางการแพทย์เหล่านี้ ถูกใช้เพื่อจุด
nabidiol (CBD) ที่สูงกว่า และ ตัวชี้วัดด้านการรู้คิด ประสงค์ทางการแพทย์ในหลายด้าน โดยมักจะได้รับ
สติปัญญาที่ดีขึ้นมีความสัมพันธ์กับตัวชี้วัดทางคลินิก ร่วมกับยาแผนปัจจุบันหลายชนิด ดังนั้นจึงอาจเพิ่ม
ที่เพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตามควรมีการศึกษาเปรียบเทียบ ความเสี่ยงของการเกิดอันตรกิริยาระหว่างกันของ
ระหว่างผลจากการใช้กัญชาทางการแพทย์และการใช้ ยา (drug-drug interaction) โดยเฉพาะที่เกิดจาก
เพื่อความบันเทิง เพื่อศึกษาถึงกลไกที่เป็นไปได้ที่ทำาให้ ผลที่มีต่อการเมแทบอลิซึมของยาผ่านเอ็นไซม์ไซโท-

เกิดการเปลี่ยนแปลงการรู้คิด สติปัญญา (cognition) โครม พี450 (CYP-mediated drug metabolism)
และบทบาทของผลทางคลินิกที่ดีขึ้นต่อไปในอนาคต ซึ่งสารสำาคัญในกัญชา ทั้งสาร Delta-9-tetrahydro-
cannabinol (THC) และ cannabidiol (CBD) มี
Sagar KA, Dahlgren MK, Lambros AM, ศักยภาพที่จะยับยั้งเอ็นไซม์ไซโทโครม พี450 ชนิด
*
Smith RT, El-Abboud C, Gruber SA. An ob- ต่าง ๆ นอกจากนี้ในกัญชายังมีสารแคนนาบินอยด์
servational, longitudinal study of cognition in อีกหลายชนิด ที่อาจมีฤทธิ์ยับยั้งเอ็นไซม์ไซโทโครม
medical cannabis patients over the course of พี450 ได้เช่นกัน ซึ่งจะทำาให้เกิดอันตรกิริยาระหว่างกัน
12 months of treatment: preliminary results. J ของยา (drug-drug interaction) ทำาให้เกิดอันตราย
Int Neuropsychol Soc. 2021;27(6):648-60. ขึ้นได้ ดังนั้นผู้วิจัยจึงทำาการศึกษา สารแคนนาบินอยด์

12 ชนิด ที่อาจมีศักยภาพในการยับยั้งเอ็นไซม์ไซ-
อันตรกิริยาของสารแคนนาบินอยด์กับเมแทบอ- โทโครม พี450 เพื่อคาดการณ์ผลทางคลินิกที่อาจเกิด
ลิซึมของยาผ่านทางเอ็นไซม์ไซโทโครม พี450 * ขึ้น โดยจะดูผลที่มีต่อเอ็นไซม์ไซโทโครม พี450 สำาคัญ
Peter T. Doohan , Lachlan D. Oldfield , ในการเมแทบอลิซึมยา ได้แก่ CYP3A4, CYP2D6,
*,†
*
Jonathon C. Arnold *,†,‡ , Lyndsey L. Anderson *,†,‡ CYP2C9, CYP1A2, CYP2B6 และ CYP2C19
* Lambert Initiative for Cannabinoid Therapeu- ผลการวิจัยพบว่า สารแคนนาบินอยด์ที่ศึกษาทั้ง
tics, Brain and Mind Centre, The University of 12 ตัว มีผลและความแรงที่แตกต่างกันต่อเอ็นไซม์ไซ-

Sydney, 94 Mallett St, Camperdown, Sydney, โทโครม พี450 ชนิดต่าง ๆ อย่างไรก็ตามเมแทบอลิซึม
New South Wales 2050, Australia. ผ่าน CYP2C9 จะถูกยับยั้งได้จากสารแคนนาบินอยด์
† Discipline of Pharmacology, Faculty of Medi- ที่ศึกษาแทบทุกสาร และสารแคนนาบินอยด์ที่ศึกษา
cine and Health, The University of Sydney, ส่วนใหญ่จะยับยั้ง CYP2C19 ในขณะที่สารแคนนา-
Sydney, New South Wales 2050, Australia. บินอยด์ที่ศึกษาไม่มีผลหรือมีผลน้อยมากต่อ CY-

‡ Brain and Mind Centre, The University of Sydney, P2D6, CYP3A4 และ CYP2B6 โดยที่สารแคนนา-