Page 221 - วารสารกรมการแพทย์แผนไทยฯ ปีที่ 17 ฉบับที่ 2
P. 221
J Thai Trad Alt Med Vol. 17 No. 2 May-Aug 2019 359
ลมชัก โรคมัลติเพิล สเคอโรสิส และโรคทางประสาท bidiol, CBD) ในสัดส่วนที่แตกต่างกัน ซึ่งสาร 2 ชนิด
วิทยาอื่น ๆ การศึกษาความปลอดภัยและความ นี้มีความแตกต่างกันในการออกฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา
สามารถทนต่อยาได้ของผู้ป่วย ซึ่งข้อมูลเหล่านี้เป็น ตัวรับ (receptor) และผลทางสรีรวิทยา โดยเฉพาะ
พื้นฐานสำาคัญที่จะนำามาใช้ประกอบในการพิจารณา สารเททราไฮโดรแคนนาบินอยด์จะมีฤทธิ์ต่อจิตและ
การใช้และการควบคุมการใช้พืชกัญชา ยาจากพืช ประสาท แต่สารแคนนาบิไดออลจะไม่มีฤทธิ์นี้ ดังนั้น
กัญชา และสารสกัดที่ได้จากพืชกัญชาที่จะนำามาใช้ ผู้วิจัยจึงสนใจที่จะศึกษาประโยชน์ที่เกิดจากสาร
รักษาโรคทางประสาทวิทยาต่อไป 2 ชนิดนี้ในการรักษาอาการของโรคต่าง ๆ ว่าเหมือน
หรือแตกต่างกันอย่างไร เพื่อหาสัดส่วนที่เหมาะสม
* Friedman D, French JA, Maccarrone M. Safety,
efficacy, and mechanisms of action of canna- ของสาร 2 ชนิดนี้ในผลิตภัณฑ์กัญชาทางการแพทย์
binoids in neurological disorders. The Lancet ที่จะนำามาใช้ในการรักษาอาการต่าง ๆ โดยการทำาการ
Neurology. 2019;18:504–12. ศึกษาแบบย้อนหลัง (retrospective cohort study)
ในผู้ป่วยที่มีการใช้ผลิตภัณฑ์กัญชาทางการแพทย์ (ที่
เปรียบเทียบประโยชน์ของสารเททราไฮโดรแคน
นาบินอยด์กับสารแคนนาบิไดออล ในการใช้ ทราบสัดส่วนของสาร 2 ชนิด) ในอาการต่าง ๆ ดังนี้
สำาหรับบรรเทาอาการในผู้ป่วยระยะท้ายของชีวิต อาการปวดเหตุพยาธิสภาพประสาท (neuropathic
(palliative care symptoms)* pain) อาการไม่อยากอาหาร (anorexia) การเห็นภาพ
ย้อนหลังในโรคเครียดภายหลังเหตุการณ์สะเทือน
David J. Casarett , Jessica N. Beliveau ,
*
*
Michelle S. Arbus † ขวัญ (post-traumatic stress disorder-related
* Department of Medicine at Duke University, flashbacks) อาการนอนไม่หลับ (insomnia) อาการ
Durham, North Carolina, USA วิตกกังวล (anxiety) อาการซึมเศร้า (depression)
† Research Department, Strainprint Technolo-
gies Ltd., Toronto, Ontario, Canada ผลการศึกษาพบว่า ผู้ป่วยมีอาการที่ดีขึ้นทุกอาการข้าง
Journal of Palliative Medicine. 2019 Aug 6; doi: ต้นภายหลังการใช้ โดยสัดส่วนที่เพิ่มขึ้นของสัดส่วน
10.1089/jpm.2018.0658 THC : CBD จะมีความสัมพันธ์กับอาการปวดเหตุ
พยาธิสภาพประสาท (neuropathic pain) และอาการ
จากการที่มีการนำาสารสกัดจากกัญชามาใช้ใน นอนไม่หลับ (insomnia) มีความสัมพันธ์เล็กน้อย
ผู้ป่วยเพื่อบรรเทาอาการต่าง ๆ ในผู้ป่วยระยะสุดท้าย ต่ออาการซึมเศร้า แต่ไม่มีความสัมพันธ์กับ อาการ
(palliative care symptoms) และมีหลักฐานเพิ่ม ไม่อยากอาหาร (anorexia) การเห็นภาพย้อนหลังใน
มากขึ้นเรื่อย ๆ ว่าสารสกัดจากกัญชาอาจมีประโยชน์ โรคเครียด ภายหลังเหตุการณ์สะเทือนขวัญ (post-
ในหลายอาการ ได้แก่ อาการปวด อาเจียน ไม่อยาก traumatic stress disorder-related flashbacks)
อาหาร ภาวะกล้ามเนื้อหดเกร็ง เป็นต้น อย่างไรก็ตาม และอาการวิตกกังวล (anxiety) ซึ่งข้อมูลที่ได้นี้จะเป็น
ในสารสกัดกัญชาที่นำามาใช้มักจะมีสารสำาคัญ 2 ชนิด ข้อมูลพื้นฐานที่จะนำามาใช้ในการออกแบบ ที่จะทำาการ
คือ สารเททราไฮโดรแคนนาบินอยด์ (tetrahydro- ศึกษาแบบสุ่มควบคุม (randomized controlled
cannabinol, THC) กับสารแคนนาบิไดออล (canna- trials) ต่อไปในอนาคต