Page 223 - วารสารกรมการแพทย์แผนไทยฯ ปีที่ 17 ฉบับที่ 2

J Thai Trad Alt Med Vol. 17 No. 2 May-Aug 2019 361

† Centre for Youth Substance Abuse Research, และได้รับการติดตามทางโทรศัพท์ หรือการตอบ
University of Queensland, Brisbane, QLD, แบบสอบถามด้วยตนเองทุกปี เป็นระยะเวลา 4 ปี ช่วง
Australia; National Addiction Centre, Kings
College London, London, UK เวลาการคัดเลือกตั้งแต่วันที่ 13 สิงหาคม ค.ศ. 2012
‡ Discipline of Addiction Medicine, University ถึง 8 เมษายน ค.ศ. 2014
of Sydney, Sydney, NSW, Australia; The Langton
Centre, South East Sydney Local Health ผลการศึกษาพบว่า ผู้ป่วยที่ผ่านการสัมภาษณ์
District (SESLHD) Drug and Alcohol Services, จำานวน 1,514 คน เป็นเพศชาย ร้อยละ 44 อายุ
Sydney, NSW, Australia.
§ School of Medicine, University of Tasmania, มัธยฐาน คือ 58 ปี ค่ามัธยฐานของระยะเวลาที่ผู้ป่วย
Hobart, TAS, Australia มีอาการปวดเรื้อรังที่ไม่ใช่มะเร็ง 10 ปี และค่ามัธยฐาน
St Vincent’s Clinical School, Faculty of
¶
Medicine, University of New South Wales ที่ได้รับยาโอปิออยด์อย่างแรง 4 ปี ค่ามัธยฐานของยา
Sydney, Sydney, NSW, Australia มอร์ฟีนในรูปแบบรับประทาน 75 มิลลิกรัม/วัน อาการ
# Centre for Youth Substance Abuse Research,
University of Queensland, Brisbane, QLD, ปวดที่ผู้ป่วยที่ใช้กัญชาเป็นมากคือ ปวดหลังหรือคอ
Australia. (ร้อยละ 77 ของอาสาสมัคร) ตามด้วยอาการข้ออักเสบ
** Centre for Education and Research on Ageing,
University of Sydney, Concord Hospital, Sydney, และปวดปลายประสาท (ร้อยละ 62 ของอาสาสมัคร)
NSW, Australia เมื่อครบ 4 ปีของการศึกษา มีผู้ป่วย 1,217 คน
Lancet Public Health. 2018;3(7):e341-50. ที่ได้รับการติดตามครบ ผลการศึกษา พบว่าผู้ป่วยมี
doi: 10.1016/S2468-2667(18)30110-5
การใช้กัญชาสูงขึ้นเป็น 2 เท่า ในระยะเวลา 4 ปี ผู้ป่วย

ความสนใจของการนำากัญชาและแคนนาบินอยด์ ที่ใช้กัญชามีระดับความปวดที่รุนแรงกว่า และมีอาการ
มาใช้รักษาอาการปวดเรื้อรังที่ไม่ใช่มะเร็ง เพราะมี ปวดที่รบกวนชีวิตประจำาวัน ทนต่อความเจ็บปวดได้

หลักฐานจำานวนหนึ่งแสดงว่าการใช้กัญชาอาจจะนำา ลดลง และมีระดับความรุนแรงของอาการกังวลไป
ไปสู่การใช้ยาในกลุ่มโอปิออยด์ที่ลดลง การศึกษานี้ ทั่วมากกว่าผู้ป่วยที่ไม่ได้ใช้กัญชา การศึกษานี้ไม่พบ
จึงมีวัตถุประสงค์เพื่อสำารวจการใช้กัญชาในผู้ป่วยที่ ความสัมพันธ์ระหว่างการใช้กัญชาในช่วงก่อนหน้า

มีอาการปวดเรื้อรังที่ไม่ใช่มะเร็ง ที่ได้รับยาในกลุ่ม กับปริมาณการใช้ยามอร์ฟีนที่ลดลงในช่วงถัดมา และ
โอปิออยด์ รวมถึงเหตุผลของการใช้และการรับรู้ ความรุนแรงของการปวดและอาการปวดที่รบกวน
ถึงประสิทธิผลของกัญชา ความสัมพันธ์ระหว่าง ชีวิต เหตุผลหลักที่ผู้ป่วยหยุดยากัญชาได้แก่ ผลข้าง

ปริมาณกัญชาที่ใช้และระดับความเจ็บปวด สุขภาพ เคียง ไม่พบประสิทธิผลการใช้ ไม่สามารถเข้าถึงยาได้
จิต ปริมาณยาโอปิออยด์ที่ใช้ ผลของกัญชาต่อความ และข้อจำากัดด้านกฎหมาย อย่างไรก็ตามการศึกษา

รุนแรงของอาการปวด การรบกวนคุณภาพชีวิต และ นี้มีข้อจำากัดคือ ให้ผู้ป่วยรายงานเอง และให้รายงาน
การลดขนาดยาโอปิออยด์ของกัญชา ความถี่ของการใช้กัญชา ไม่ได้รายงานปริมาณและ
การศึกษาจากเหตุไปหาผลแบบไปข้างหน้านี้ ประเภทของกัญชา

เป็นการศึกษาระดับประเทศ ในผู้ป่วยมีอาการปวด
เรื้อรัง ที่ไม่ใช่มะเร็ง ซึ่งได้รับการคัดเลือกผ่านร้าน * Campbell G, Hall WD, Peacock A, Lintzeris N,
Bruno R, Larance B, Nielsen S, Cohen M, Chan
ยาทั่วออสเตรเลีย ผู้ป่วยต้องผ่านการสัมภาษณ์ G, Mattick RP, Blyth F, Shanahan M, Dobbins T,