Page 60 - journal_14-2_Full

162

2552 ∑’˺à“π¡“ ∫√‘…—∑ π’≈‡ Áπ (ª√–‡∑»‰∑¬) ®Ì“°—¥ μ“¡§”·π–π”¢Õß≠“μ‘¡‘μ√ À√◊Õ§”‚¶…≥“ ®÷ß∑”„Àâ

‰¥â Ì“√«®§«“¡‡™◊ËÕ„π‚¶…≥“√Ÿª·∫∫μà“ß Ê æ∫«à“ §«“¡ π„®∑’Ë®– ◊∫§âπÀ“¢âÕ¡Ÿ≈≈¥≈ß πÕ°®“°π’È°“√
§Ì“·π–πÌ“®“°§π√Ÿâ®—° ·≈–∫∑§«“¡∑“ßÀπ—ß ◊Õæ‘¡æå ‡¢â“∂÷ߢâÕ¡Ÿ≈°Á‡ªìπÕ’°ªí®®—¬Àπ÷Ëß∑’Ë¿“§√—∞§«√μ√–Àπ—°
¡’∫∑∫“∑ Ì“§—≠Õ¬à“ß¡“°„π°“√μ—¥ ‘π„®´◊ÈÕ¢ÕߺŸâ °≈à“«§◊ÕºŸâ∫√‘‚¿§º≈‘μ¿—≥±å ¡ÿπ‰æ√Õ“®¡’∑—°…–‰¡à

∫√‘‚¿§ °≈à“«§◊Õ ºŸâ∫√‘‚¿§™“«‰∑¬¡“°∂÷ß 85% ‡™◊ËÕ ¡“°æÕ„π°“√ ◊∫§âπ¢âÕ¡Ÿ≈ºà“π√–∫∫ “√ π‡∑»
§Ì“·π–πÌ“®“°∫ÿ§§≈Õ◊Ëπ Ê „π√Ÿª·∫∫¢Õß‚¶…≥“ ©–π—Èπ °“√ª√–™“ —¡æ—π∏åºà“π ◊ËÕ∑’ˇ¢â“∂÷߉¥âßà“¬
μà“ß Ê π—Ëπ· ¥ß„Àâ‡ÀÁπ«à“°“√ ◊ËÕ “√·∫∫¥—È߇¥‘¡ μ≈Õ¥®π¡“μ√°“√§«∫§ÿ¡·≈–μ‘¥μ“¡Õ¬à“߇¢â¡ß«¥

À√◊Õ°“√∫Õ°μàÕª“°μàÕª“°¬—ߧ߇ªìπ™àÕß∑“ß∑’˺Ÿâ ®÷ßπà“®–‡ªìπ·π«∑“ߧÿ⡧√ÕߺŸâ∫√‘‚¿§∑’Ë¥’°«à“
∫√‘‚¿§‡™◊ËÕ∂◊Õ¡“°∑’Ë ÿ¥
¢âÕ √ÿª
5. „π°“√∑”«‘®—¬§√—ÈßμàÕ‰ª§«√°”Àπ¥„Àâ¡’
°“√μ√«®¬◊π¬—πº≈°“√ª≈Õ¡ªπ ‡μ’¬√Õ¬¥å¢Õ߬“ ®“°°“√»÷°…“§√—Èßπ’Èæ∫«à“º≈‘μ¿—≥±å¬“πÈ” ¡ÿπ
πÈ” ¡ÿπ‰æ√¥â«¬°“√μ√«®∑“ßÀâÕߪؑ∫—μ‘°“√ ‰æ√‡ªìπ∑’Ëπ‘¬¡∫√‘‚¿§¢Õߧπ®—ßÀ«—¥Õà“ß∑Õß∂÷ß√âÕ¬≈–

‡π◊ËÕß®“°„π°“√»÷°…“π’È„™â°“√∑¥ Õ∫¥â«¬™ÿ¥ 23.1 º≈‘μ¿—≥±å∑’Ë∫√‘‚¿§¡’°“√ª≈Õ¡ªπ ‡μ’¬√Õ¬¥å
∑¥ Õ∫ ‡μ’¬√Õ¬¥å®“°°√¡«‘∑¬“»“ μ√å°“√·æ∑¬å ∂÷ß√âÕ¬≈– 12.5 §π∑’Ë∫√‘‚¿§¬“πÈ” ¡ÿπ‰æ√¡“°°«à“

°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢ ´÷Ë߇ªìπ™ÿ¥∑¥ Õ∫‡∫◊ÈÕßμâπ §√÷ËßÀπ÷Ë߇ªìπ§π∑’Ë¡’‚√§ª√–®”μ—« §‘¥‡ªìπ√âÕ¬≈– 55.9
Õ“®∑”„Àâº≈°“√μ√«®‰¡à·πàπÕπ ·μà‡π◊ËÕß®“°¡’¢âÕ ”À√—∫™àÕß∑“ß∑’Ë∑”„Àâ§π∑’Ë∫√‘‚¿§¬“πÈ” ¡ÿπ‰æ√
®”°—¥„π°“√∑”°“√«‘®—¬ √Ÿâ®—°º≈‘μ¿—≥±å¡“°∑’Ë ÿ¥ ‰¥â·°à °“√¡’§π·π–π”

6. °“√ª√–™“ —¡æ—π∏å„À⧫“¡√Ÿâ‡√◊ËÕß°“√ ™—°™«π„Àâ∫√‘‚¿§∑—Èß®“°§π√Ÿâ®—°À√◊Õ®“°μ—«·∑π
ª≈Õ¡ªπ ‡μ’¬√Õ¬¥å„𬓷ºπ‚∫√“≥∑’˺à“π¡“¡—° ®”Àπà“¬ §‘¥‡ªìπ√âÕ¬≈– 66.7 ®–‡ÀÁπ‰¥â«à“§π∑’Ë
‡πâπ‰ª∑’ˬ“≈Ÿ°°≈Õπ À√◊Õ¬“ºß ¡ÿπ‰æ√ „π à«π ∫√‘‚¿§¬“πÈ” ¡ÿπ‰æ√´÷Ëß à«π„À≠à‡ªìπ§π∑’Ë¡’‚√§

¢Õ߬“πÈ” ¡ÿπ‰æ√¬—߉¡à§àÕ¬¡’°“√ª√–™“ —¡æ—π∏å ª√–®”μ—« À“°∫√‘‚¿§º≈‘μ¿—≥±å∑’Ë¡’°“√ª≈Õ¡ªπ
Õ“®∑”„Àâª√–™“™π¬—߉¡à∑√“∫«à“„π¬“πÈ” ¡ÿπ‰æ√°Á ‡μ’¬√Õ¬¥åÕ“®∑”„À≥â√—∫Õ—πμ√“¬®“°°“√‰¥â√—∫
¡’°“√ª≈Õ¡ªπ ‡μ’¬√Õ¬¥å¥â«¬‡™àπ°—π ∑”„À⢓¥ ‡μ’¬√Õ¬¥å‚¥¬‰¡àμ—Èß„® ´÷Ëß®–‡ªìπ°“√´È”‡μ‘¡§«“¡

§«“¡√–¡—¥√–«—ßμ√«® Õ∫°àÕπ°“√‡≈◊Õ°´◊ÈÕ À√◊Õ ∑ÿ°¢å¢ÕߺŸâªÉ«¬‡æ‘Ë¡¡“°¢÷È𠇙àπ μ‘¥‡™◊ÈÕßà“¬¢÷Èπ
∫√‘‚¿§ „π°“√»÷°…“π’Èæ∫«à“¡’·À≈àߪ√–™“ —¡æ—π∏å ‡æ√“– ‡μ’¬√Õ¬¥å°¥√–∫∫¿Ÿ¡‘§ÿâ¡°—π∑’˧լμàÕμâ“π

º≈°“√μ√«® Õ∫æ∫ ‡μ’¬√Õ¬¥å„π¬“πÈ” ¡ÿπ‰æ√∑’Ë ‡™◊ÈÕ‚√§ §≈◊Ëπ‰ â Õ“‡®’¬π ‡∫◊ËÕÕ“À“√ ∑“߇¥‘πÕ“À“√
ºŸâ∫√‘‚¿§ “¡“√∂μ√«® Õ∫¢âÕ¡Ÿ≈‰¥â®“°√–∫∫¢âÕ¡Ÿ≈ √–§“¬‡§◊Õß ‡°‘¥·º≈„π°√–‡æ“–Õ“À“√ πÕπ‰¡àÀ≈—∫
·®â߇μ◊Õπ¿—¬∞“π¢âÕ¡Ÿ≈§ÿ≥¿“槫“¡ª≈Õ¥¿—¬ °√– —∫°√– à“¬ Àßÿ¥Àß‘¥ °√–¥Ÿ°ºÿ ÕàÕπ‡æ≈’¬

º≈‘μ¿—≥±å ÿ¢¿“æ°√¡«‘∑¬“»“ μ√å°“√·æ∑¬å °≈â“¡‡π◊ÈÕ‰¡à¡’·√ß ·≈–À—«„®‡μâπº‘¥®—ßÀ«– À√◊Õ
[12]
°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢ ‡∑à“π—Èπ ´÷ËßÕ“®¬—߉¡à‡æ’¬ßæÕ À¬ÿ¥‡μâπ‰¥â ‡μ’¬√Õ¬¥å¡’º≈∑”„À⇰‘¥≈—°…≥–∑’Ë
„À⇰‘¥°“√√—∫√Ÿâ¢ÕߺŸâ∫√‘‚¿§Õ¬à“ß∑—Ë«∂÷ß ª√–°Õ∫°—∫ ‡√’¬°«à“ Cushingûs syndrome ‰¥â·°à Õâ«π ¢π¥°
º≈°“√»÷°…“∑’Ë√–∫ÿ«à“ºŸâ∫√‘‚¿§‡≈◊Õ°´◊ÈÕº≈‘μ¿—≥±å √–∫∫ª√–®”‡¥◊Õπº‘¥ª°μ‘ §«“¡¥—π‚≈À‘μ Ÿß °≈â“¡