Page 100 - Clinical Practice Guideline
P. 100
ภาคผนวก༛ฌ.
บบบันทึก
ค้าอธิบาย༛บบบันทึกประวัติ༛ปຑญหา༛การวินิจฉัยละการวางผนการรักษา
ผูຌปຆวยดຌานการพทยຏผนเทย฿นชุมชน༛ประกอบดຌวยนืๅอหา༛4༛สวน
สวนทีไ༛1༛ปຓนบบบันทึกประวัติรกรับ༛฿หຌผูຌบันทึกอาการละปຑญหาทีไพบจาก
การตรวจรางกาย༛การวิคราะหຏ༛สมุฏฐานการกิดรคดຌานการพทยຏผนเทย༛การวินิจฉัย
รคดຌานการพทยຏผนเทย
● ปຑญหาทีไพบ༛฿หຌบันทึกปຑญหาทีไพบจากการซักประวัติ༛ตรวจรางกาย༛ละ
ปຑญหาจากการวิคราะหຏธาตุสมุฏฐาน
● ปງาหมายการรักษา༛฿หຌผูຌท้าการตรวจดຌานการพทยຏผนเทย༛ขียนระบุ
฿นการรักษาผูຌปຆวยครัๅงนีๅตຌองการรักษาอาการ฿ดฉพาะ༛ชน
● ลดอาการปวด༛บริวณขน༛ขา༛กลຌามนืๅอทัไวรางกาย
● บรรทาอาการชา
● พิไมก้าลังกลຌามนืๅอบริวณ.....ปຓนตຌน
● นวทางการรักษา༛ประกอบดຌวย༛การนวดเทย༛ละการประคบสมุนเพร
ทัไวรางกาย༛หากมีจุดนຌน༛ขຌอหຌาม༛ขຌอควรระวัง༛฿หຌระบุ฿นบบบันทึก฿หຌครบถຌวน
● การรักษาดຌวยยาสมุนเพร༛ระบุต้ารับ༛ชืไอยา༛วิธีการ฿ชຌยา༛ฉพาะราย
● การวินิจฉัยรคทางการพทยຏผนเทย༛(ตามรหัส༛ICD༛10༛U)༛฿หຌระบุ༛ชน༛
อัมพาตครึไงซีก༛อัมพาตทัๅงตัว༛ปຓนตຌน
สวนทีไ༛2༛บบบันทึกการรักษาละติดตามอาการของผูຌปຆวยรคหลอดลือดสมอง༛
(บบบันทึกรายวัน)༛฿หຌผูຌบันทึกขียน฿หຌครอบคลุม༛ดย
● ระบุวัน༛ดือน༛ป༛ทีไผูຌปຆวยมาท้าการรักษา฿นทุกครัๅง
● ชองทางการรักษา༛฿หຌขียนบันทึกวา฿หຌการรักษาดຌวยวิธี฿ดบຌาง༛ชน༛การนวด༛
การประคบสมุนเพรทัไวรางกาย༛หรือการ฿ชຌยาสมุนเพร
92 คูมือนวทางวชฏิบัติ༛(Clinical༛Practice༛Guideline)༛การดูลผูຌปຆวยระยะกลาง༛(Intermediate༛Care)༛
ดຌานการพทยຏผนเทยละการพทยຏทางลือก
