Page 71 - วารสารกรมการแพทย์แผนไทยฯ ปีที่ 20 ฉบับที่ 1
P. 71
J Thai Trad Alt Med Vol. 20 No. 1 Jan-Apr 2022 51
อภิปรำยผล สรรพคุณช่วยขับลม และการไหลเวียนของเลือด มี
จากการศึกษาพบว่าการใช้ต�ารับยาท�าลาย ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาในการต้านการอักเสบและลด
พระสุเมรุท�าให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยเพิ่มขึ้น โดย อาการปวด มีการศึกษาผลของการใช้ต�ารับยาที่มี
[8]
ขนาดยาเริ่มต้นที่มักจะใช้คือ 1-2 กรัมต่อวัน ส่วน ส่วนประกอบของพริกไทยในผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อม
ขนาดยาคงที่จะอยู่ในช่วง 0.5-4.0 กรัมต่อวันและ เรื้อรังเทียบกับการใช้ยา Naproxen พบว่าผู้ป่วยที่ได้
ส่วนใหญ่จะใช้ในขนาด 2 กรัมต่อวัน อรรถประโยชน์ รับยาที่มีส่วนประกอบของพริกไทยเป็นเวลา 4 สัปดาห์
ของผู้ที่ได้รับต�ารับยาท�าลายพระสุเมรุเพิ่มขึ้นในเดือน มีระดับ PGE2 ลดลงอย่างมีนัยส�าคัญทางสถิติ (p <
ที่ 1 และ 3 ของการรักษาอย่างมีนัยส�าคัญทางสถิติ 0.001) และไม่แตกต่างกับการได้รับ Naproxen
[9]
เมื่อเปรียบเทียบกับก่อนการรักษา โดยเฉพาะกลุ่ม และยังเป็นส่วนประกอบในต�ารับยาที่ช่วยลดอาการ
ผู้ป่วยโรคอัมพฤกษ์หรืออัมพาต โรคข้อเข่าเสื่อม โรค ท้องอืดท้องเฟ้ออีกด้วย สอดคล้องกับสรรพคุณ
[10]
พาร์กินสัน และกลุ่มอาการปวดกล้ามเนื้อ ของต�ารับยาท�าลายพระสุเมรุที่ช่วยแก้ลมจุกเสียด
การศึกษาการใช้กัญชาทางการแพทย์ของ อาการปวดกล้ามเนื้อ บรรเทาอาการแข็งเกร็งของ
ประเทศไทยก่อนหน้าจะเป็นการศึกษาประสิทธิผล กล้ามเนื้อแขน ขาอ่อนแรงและอาการชาในผู้ป่วย
และความปลอดภัยของสารสกัดกัญชา GPO THC อัมพฤกษ์อัมพาต
oil 0.5 mg/drop โดยเก็บข้อมูลแบบไปข้างหน้าใน การศึกษานี้ผู้ป่วยกว่าร้อยละ 48.12 เป็นผู้
[7]
ผู้ป่วยที่มารับการรักษาที่คลินิกกัญชาทางการแพทย์ สูงอายุที่มีอายุมากกว่า 60 ปีขึ้นไป อาจเนื่องมาจาก
พบว่าในผู้ป่วยทั้งหมด 85 ราย มีข้อบ่งใช้ส่วนใหญ่ ต�ารับยาท�าลายพระสุเมรุมีสรรพคุณในการรักษาโรค
เป็นการรักษาแบบประคับประคอง ร้อยละ 53 รองลง ที่พบได้บ่อยในผู้สูงอายุ ผู้ป่วยร้อยละ 60.67 เคย
มาได้แก่ ภาวะปวด ร้อยละ 40 อาการไมเกรน นอนไม่ ใช้กัญชามาก่อน ทั้งในรูปแบบยาและไม่ใช่ยา เช่น
หลับ และภาวะคลื่นไส้อาเจียนจากเคมีบ�าบัดร้อยละ น�้ามันกัญชาชนิดหยดและชนิดแคปซูล ชาชงกัญชา
4, 2 และ 1 ตามล�าดับ ส่วนการศึกษาครั้งนี้เป็นการ และการใช้ใบกัญชาสดหรือแห้ง มีวิธีการใช้ที่หลาก
ศึกษาในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยต�ารับยาท�าลาย หลายทั้งการสูบ การรับประทาน เหน็บทางทวารหนัก
พระสุเมรุ ซึ่งเป็นต�ารับยาที่ประกอบด้วยสมุนไพร 23 หยอดหู และหยอดตา โดยผู้ป่วยจะได้รับแจ้งให้หยุด
ชนิด มีปริมาณกัญชาในต�ารับเพียงร้อยละ 2.24 จึงมี ใช้ผลิตภัณฑ์กัญชาอื่นทุกประเภทเพื่อป้องกันการใช้
ข้อบ่งใช้ในการสั่งใช้ยาที่แตกต่างกัน ซึ่งข้อบ่งใช้ของ กัญชาเกินขนาด ยกเว้นในกรณีที่ผู้ป่วยมีความจ�าเป็น
ต�ารับยาท�าลายพระสุเมรุส่วนใหญ่ คือ อาการปวด ต้องใช้ร่วมกันเพื่อรักษาอาการอื่น ๆ ซึ่งอยู่ในความ
กล้ามเนื้อ ร้อยละ 43.10 รองลงมาคือ โรคอัมพฤกษ์ ดูแลของสหวิชาชีพ ยากัญชาที่มีการใช้ร่วมกับต�ารับ
หรืออัมพาต ร้อยละ 28.87, อาการชา อาการนอนไม่ ยาท�าลายพระสุเมรุส่วนใหญ่ ได้แก่ น�้ามันกัญชาต�ารับ
หลับ โรคข้อเข่าเสื่อมและโรคพาร์กินสัน ร้อยละ 7.11, หมอเดชาซึ่งเป็นสารสกัดกัญชาในน�้ามันมะพร้าวที่มี
6.69, 5.86 และ 5.86 ตามล�าดับ ความเข้มข้น 10% ของน�้าหนักกัญชาแห้ง มีวิธีใช้โดย
ส่วนประกอบหลักในต�ารับยาท�าลายพระสุเมรุ การรับประทานเช่นเดียวกัน ขนาดยาที่ใช้ในการศึกษา
ได้แก่ พริกไทย (Piper nigrum L.) ซึ่งพริกไทยมี นี้ มีความแตกต่างจากค�าแนะน�าการใช้กัญชาทางการ
