Page 46 - แนวทางการดูแลผู้ป่วยมะเร็งระยะท้ายฯ
P. 46
46 แนวทางการดููแลผูู้�ป่่วยมะเร็งระยะท�ายแบบป่ระคัับป่ระคัองแบบบูรณาการ
9. หากมีภาวะซิ่ึมเศร�ามากกว�าป่กติจินไม�สำามารถีทำากิจิวัตรป่ระจิำาวันไดู� หรือมีคัวามคัิดูอยากจิะทำาร�าย
ตัวเอง คัวรป่รึกษาแพทย์หรือทีมที�ดููแล
การดููแลผูู้�ป่่วยให�มีการดูำาเนินชีวิตที�ถีูกสำุขลักษณะ การจิัดูสำภาพแวดูล�อมที�โป่ร�งสำะอาดู มีบรรยากาศอบอุ�น
ร�มรื�น การบริโภคัอาหารที�มีคัุณภาพและถีูกหลักโภชนาการ การดููแลเคัรื�องนุ�งห�มที�สำะอาดูและเหมาะสำม การดูำารงชีวิต
ในบริบทของวัฒินธิรรม ป่ระเพณีและแรงสำนับสำนุนทางสำังคัม (Social Support) การมีสำ�วนร�วมในการดููแลของบุคัคัล
ในคัรอบคัรัวที�ทำาหน�าที�ช�วยเหลือในการทำากิจิวัตรป่ระจิำาวันและการสำนับสำนุนจิากทีมบุคัลากรที�ให�การดููแลรักษา
เพื�อไม�ให�ผูู้�ป่่วยรู�สำึกว�าถีูกทอดูทิ�งให�เป่็นภาระ เป่็นป่ัจิจิัยหนึ�งที�มีผู้ลต�อคัุณภาพชีวิตของผูู้�ป่่วย ซิ่ึ�งต�องการ
คัวามช�วยเหลือดููแลในดู�านต�างๆ อย�างใกล�ชิดู ทีมสำุขภาพและผูู้�ดููแลคัวรดููแลดู�วยคัวามรัก คัวามเข�าใจิ ยอมรับในอาการ
เจิ็บป่่วยที�เกิดูขึ�นและใช�ช�วงเวลาของการดููแลให�เกิดูคัวามสำุขระหว�างกัน
3.2 การดููแลดู�านสำังคัม 3.2 การดููแลดู�านสำังคัม
การดููแลดู�านสำังคัมที�มีผู้ลกระทบกับผูู้�ป่่วยเป่็นการเยียวยาที�มีคัวามจิำาเป่็นและสำำาคััญในการดููแล
ดู�านจิิตสำังคัมของผูู้�ป่่วยและคัรอบคัรัวร�วมกับทีมสำุขภาพ เพื�อให�มีคัวามรู� คัวามเข�าใจิและสำามารถีป่ระเมินป่ัญหาและ
ตอบสำนองคัวามต�องการของผูู้�ป่่วยไดู� โดูยใช�ทักษะการสำื�อสำารที�ดูีกับผูู้�ป่่วยและคัรอบคัรัว ซิ่ึ�งจิะช�วยสำนับสำนุนให�การ
ดููแลมีป่ระสำิทธิิภาพ ผูู้�ป่่วยสำามารถีใช�ชีวิตไดู�อย�างสำมดูุล สำอดูคัล�องกับการดููแลรักษา ผูู้�ป่่วยและคัรอบคัรัวมีคัวาม
พึงพอใจิ มีคัวามสำุขตามอัตภาพภายใต�ข�อจิำากัดูของโรคัและการดููแลรักษาที�เป่็นอยู� ซิ่ึ�งสำามารถีป่ฏิิบัติไดู�ดูังนี�
1. การป่ระเมินป่ัญหาสำังคัม (Social Assessment) คัรอบคัรัวและเศรษฐานะที�สำ�งผู้ลกระทบต�อผูู้�ป่่วย
ดูังนี�
1.1 บทบาทของผูู้�ป่่วยในคัรอบคัรัว : ไดู�แก�คัวามเป่็นพ�อ เป่็นแม� เป่็นลูก เป่็นสำามีหรือภรรยาเป่็น
ผูู้�หารายไดู�หลัก หรือเป่็นศูนย์รวมคัวามรักเพราะเป่็นลูกคันเดูียว หลานคันโป่รดู เป่็นต�น บทบาทเหล�านี�จิะสำ�งผู้ล
กระทบต�อสำภาวะทางจิิตใจิของสำมาชิกในคัรอบคัรัว หรือศักยภาพในการจิัดูการป่ัญหาต�างๆ
1.2 คัวามรักคัวามผูู้กพันของผูู้�ป่่วยกับสำมาชิกในคัรอบคัรัว : ป่ระเมินช�วงของการคั�นหาคัวามต�องการ
ดู�านจิิตวิญญาณ ลดูภาวะคัวามรู�สำึกผู้ิดูในจิิตใจิ ช�วยให�ผูู้�ป่่วยและคัรอบคัรัวมองเห็นคัวามสำวยงามของชีวิต แม�ว�าจิะ
ต�องสำูญเสำียคันที�รัก
1.3 ผูู้�ดููแลผูู้�ป่่วย : การขาดูผูู้�ดููแลผูู้�ป่่วยจิากการที�สำมาชิกในคัรอบคัรัวทุกคันมีภาระงาน ในขณะเดูียวกัน
ผูู้�ป่่วยระยะสำุดูท�ายมักต�องการกลับไป่อยู�ที�บ�าน อยู�ในสำิ�งแวดูล�อมเดูิม ท�ามกลางคันที�รัก การป่ระสำานป่ระโยชน์ระหว�าง
สำามฝ่่ายนี�จิึงต�องทำาดู�วยคัวามละเอียดูอ�อน
1.4 ที�อยู�อาศัยและสำิ�งแวดูล�อม : เป่็นตัวกำาหนดูถีึงคัวามพร�อมในการรับผูู้�ป่่วยกลับบ�านหรือบางคัรั�ง
อาจิทำาให�ทีมสำุขภาพผูู้�ดููแลเกิดูคัวามเข�าใจิคัลาดูเคัลื�อนในคัวามต�องการของคัรอบคัรัวไดู�
1.5 เคัรือข�ายทางสำังคัมและการสำนับสำนุนทางสำังคัม : เคัรือข�ายทางสำังคัม คัือ การศึกษาถีึงคัวามสำัมพันธิ์
ของบุคัคัลกับสำิ�งแวดูล�อม ซิ่ึ�งป่ระกอบดู�วย คัรอบคัรัวหรือเคัรือญาติ (Family / Relatives) เพื�อน (Friends) เพื�อนที�
ทำางานหรือโรงเรียน (Work / School Associates) นักวิชาชีพ (Professional Caregivers) เพื�อนบ�าน (Neighbors)
หน�วยงานหรือองคั์การ หรือกลุ�มทางศาสำนา เป่็นต�น การคั�นหาเคัรือข�ายทางสำังคัมของผูู้�ป่่วยและคัรอบคัรัว
จิะทำาให�ทราบว�าผูู้�ป่่วยไดู�รับคัวามรัก คัวามเอาใจิใสำ� เห็นคัุณคั�าและไดู�รับการยกย�องจิากเคัรือข�ายทางสำังคัมอย�างไร
การสำนับสำนุนทางสำังคัมจิะมีผู้ลต�อภาวะจิิตใจิ อารมณ์ มีขอบเขตคัรอบคัลุมทั�งการให�และการรับจิากบุคัคัลในคัรอบคัรัว
เคัรือข�ายทางสำังคัม ที�สำาคััญอีกสำ�วนหนึ�ง คัือ อาสำาสำมัคัรที�เข�ามาช�วยเหลือผูู้�ป่่วย เช�น เป่็นผูู้�ป่่วยดู�วยกันเอง หรือกลุ�ม
อาสำาสำมัคัรบำาเพ็ญป่ระโยชน์ต�างๆ เป่็นต�น
1.6 คัวามต�องการของคัรอบคัรัว : สำถีาบันคัรอบคัรัวมีคัวามสำำาคััญกับผูู้�ป่่วยที�สำุดู คัรอบคัรัวจิะมีอิทธิิพล
ต�อคัวามคัิดูและการตัดูสำินใจิ บางคัรั�งผูู้�ป่่วยจิะให�คัรอบคัรัวเป่็นผูู้�ตัดูสำินใจิแทนในเรื�องที�เกี�ยวกับอาการป่่วยของตน
ในขณะเดูียวกันคัวามสำัมพันธิ์ในคัรอบคัรัวอาจิสำร�างคัวามอึดูอัดูใจิให�ผูู้�ป่่วยไดู� หากคัวามต�องการของผูู้�ป่่วยและ
คัรอบคัรัวสำวนทางกัน มีคัวามขัดูแย�งระหว�างสำมาชิกในคัรอบคัรัว การคั�นหาว�าใคัรมีอิทธิิพลต�อคัวามคัิดูของผูู้�ป่่วย
