Page 101 - แนวทางการดูแลผู้ป่วยมะเร็งระยะท้ายฯ
P. 101
ภาคผนวก 101
ต�อยาแผู้นป่ัจิจิุบันที�ใช�อย�างไร เมื�อไดู�ลองใช�เกิดูผู้ลดูี แล�วจิะไดู�รับการเชื�อถีือมากขึ�น และอาจิถีูกเรียกใช�งานมากขึ�น
หลักการนำาเสำนอกับแพทย์ คัวรรักษาคัวามสำัมพันธิ์ที�ดูี ไม�คัวรเอาหลักการมาขัดูแย�งกัน เพราะโดูยหลักการรักษาแล�ว
มีผู้ลดูีต�อผูู้�ป่่วยทั�งสำิ�น คั�อยๆ แลกเป่ลี�ยนคัวามรู�กับแพทย์ ดููทัศนคัติว�าแพทย์ยังไม�เข�าใจิเรื�องแผู้นไทยดู�านใดู เช�น
สำมุนไพรทำาให�เกิดูพิษมากขึ�น ก็หาข�อมูลมาคัุยกัน ตรงไหนยังตอบไม�ไดู�ก็ขอโอกาสำไป่ศึกษาเพิ�มเติม เมื�อไดู�ทำางาน
บ�อยขึ�น และคัวามสำัมพันธิ์ที�ดูี อาจิมีบุคัลากรอื�นสำนใจิ เข�าร�วมมากขึ�น ก็เป่ิดูโอกาสำให�มาร�วมงาน คั�อยๆ เรียนรู�
ร�วมกัน เมื�อเป่็นป่ึกแผู้�นดูีแล�วจิึงคั�อยจิัดูตั�งเป่็นหน�วย Palliative Care ภายหลัง
2. ยังไม�รู�ว�าแพทย์แผู้นป่ัจิจิุบันใช�ยาอะไร คัำาสำั�งใช�ยาหมายคัวามว�าอย�างไร คัวรเริ�มอย�างไร
ตอบ
ตอบ ต�องเริ�มจิากการเข�าไป่อ�านเวชระเบียน ขออนุญาตแพทย์เจิ�าของไข�เพื�อการศึกษา ติดูตรงไหน ลองถีาม
พยาบาลหรือเจิ�าหน�าที�อื�นดูู ถี�าเริ�มคัุ�นเคัยกับแพทย์ ก็ถีามจิากแพทย์โดูยตรง เรื�องศัพท์แพทย์ ชื�อยา ศึกษาเพิ�มเติม
ในอินเตอร์เนตไดู� สำิ�งที�คัวรเข�าใจิคัือ แพทย์วินิจิฉิัยโรคัอะไร ก็ไป่อ�านโรคันั�น ยังไม�ต�องไป่อ�านโรคัที�ไม�ไดู�ศึกษา ใช�
ยาอะไรรักษา ให�ไป่ดููกลุ�มยา ออกฤทธิิ�อย�างไร มีอันตรกิริยากับสำมุนไพรใดู อาจิถีามจิากเภสำัชกร ลองเชื�อมโยงกับ
การรักษาทางแผู้นไทยว�าจิะเสำริมไดู�ตรงไหน
3. การใช�ยาสำมุนไพร ในการลดูอาการต�างๆ ในผูู้�ป่่วยระยะสำุดูท�าย ทำาอย�างไร
ตอบ
ตอบ คัวรรู�จิักผูู้�ป่่วย โรคัที�เป่็น สำภาพป่ัจิจิุบัน และการรักษาของแพทย์แผู้นป่ัจิจิุบัน ก�อน คัวรป่รึกษากับแพทย์
เจิ�าของไข� แล�วดููว�า การจิัดูการอาการต�างๆ ทำาอย�างไรไดู�บ�าง ทั�งที�ใช�ยาและไม�ต�องใช�ยา ที�ต�องใช�ยา ดููว�าใช�ยาอะไร
ไดู�บ�าง (ดููตามคัู�มือบทที� 3 และรายละเอียดูยาในภาคัผู้นวก 3) พิจิารณาว�าไดู�ป่ระโยชน์และไม�เสำี�ยงต�ออันตรกิริยา
แล�ว ในกรณีที�มียาในบัญชียาหลัก ก็สำามารถีใช�ไดู�เลย ถี�าไม�มีต�องป่รุงยาตามตำารับต�างๆ ก็เลือกใช�ในลำาดูับต�อไป่
การจิัดูหายา ให�จิัดูในบัญชียาหลักก�อน ถี�าผูู้�ป่่วยไม�มาก อาจิเตรียมเฉิพาะรายการที�ใช�บ�อยไว� ขาดูเหลือ
อาจิยืมจิากโรงพยาบาลพี�เลี�ยง การป่รุงยานอกบัญชียาหลัก เป่็นไป่ตามคัวามสำนใจิและคัวามถีนัดูสำ�วนบุคัคัล
4. การใช�สำมุนไพรเมื�อเกิดูอันตรกิริยา หรือผู้ลข�างเคัียง คัวรทำาอย�างไร
ตอบ การเกิดูอันตรกิริยาเราอาจิรู�ล�วงหน�า หรืออาจิเกิดูโดูยไม�คัาดูคัิดู ทั�งนี� ต�องเรียนป่รึกษาแพทย์เจิ�าของไข�
ตอบ
ร�วมกันแก�ไข อาต�องลดูยา ลดูคัวามถีี�การให� หรือหยุดูยา อาจิต�องเฝ่้าระวังอาการใกล�ชิดู หรือเจิาะเลือดูดููผู้ลเลือดู
บ�อยขึ�น ดููรายละเอียดูในภาคัผู้นวกเรื�อง อันตรกิริยา
5. กรณีที�ผูู้�ป่่วยใกล�เสำียชีวิตอย�างกะทันหัน คัวรช�วยเหลืออย�างไร
ตอบ
ตอบ คัวรเข�าไป่พบผูู้�ป่่วยและญาติ ดู�วยคัวามสำงบ ป่รึกษาแพทย์เรื�องถีอดูสำายต�างๆที�รบกวนผูู้�ป่่วย เพื�อสำร�าง
คัวามสำงบ อยู�เป่็นเพื�อนจินกว�าจิะเสำียชีวิต
กรณีที�สำวดูมนต์ไดู�ก็ช�วยสำวดูมนต์ นำาญาติสำวดูมนต์ เช�น เลือกบทสำวดูสำั�นที�ทุกคันสำวดูไดู� การสำวดูมนต์อาจิ
ไม�เหมาะกับทุกกรณีขึ�นอยู�กับคัวามคัุ�นเคัยกับผูู้�ป่่วยและญาติ แต�สำิ�งสำำาคััญคัือสำร�างบรรยากาศสำงบ และอยู�เป่็นเพื�อน
ในกรณีคัุ�นเคัย อาจิบอกให�ผูู้�ป่่วยสำวดูตาม หรือสำวดูในใจิ ตั�งสำติให�มั�นคัง และบอกให�ญาติอยู�ในคัวามสำงบ
เพื�อไม�รบกวน การตั�งสำติในระยะสำุดูท�ายของผูู้�ป่่วย ดููบทที� 5 การดููแลระยะใกล�เสำียชีวิตและการดููแลภายหลัง
เสำียชีวิตป่ระกอบ
