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‰¡à√Ÿâ«à“μ—«‡Õßπ—ËßÕ¬Ÿà∑’ˉÀπ πÕ°®“°π’È ‡«≈“ª«¥»’√…– ‡«≈“

®–√Ÿâ ÷°„®‡μâπ·√ß ∫“ߧ√—Èß„®À«‘« Ê ºŸâªÉ«¬‡ªìπ§π¢’È °“√®—¥≈”¥—∫§«“¡ ”§—≠¢Õß°“√π”Õ“°“√¡“
√âÕπ„ à‡ ◊ÈÕ‡™‘Èμ‰¡à™Õ∫μ‘¥°√–¥ÿ¡§Õ‡æ√“–√âÕπ ‰¡à §âπÀ“μ”√—∫¬“∑’ˇÀ¡“– ¡„π∑“ß‚Œ¡’‚Õæ“∏’¬å®–‡√’¬ß
™Õ∫Õ“°“»√âÕπ °√–À“¬πÈ”∫àÕ¬ ¥◊Ë¡πÈ”§◊π≈– 6-7 ¢«¥ ≈”¥—∫®“°§«“¡‡ªìπªí®‡®°∫ÿ§§≈ (Individualiza-

·μà‰¡àªí “«– πÕπ¥÷°¡“° ·≈–πÕπ‰¡à§àÕ¬À≈—∫ ºŸâ tion) °≈à“«§◊Õ Õ“√¡≥å·≈–Õÿªπ‘ —¬‡©æ“–¢ÕߺŸâªÉ«¬
ªÉ«¬√“¬π’ȇ§¬‰ªæ∫·æ∑¬å∑à“πÕ◊Ëπ·≈–‡≈à“‡√◊ËÕß μ“¡¥â«¬Õ“°“√ªí®®ÿ∫—π (Present complaint) ‚¥¬
Õ“°“√ª«¥»’√…–·≈–≈◊¡∂ππ∑’˺à“πª√–®”„Àâ·æ∑¬åøíß π—°∫”∫—¥‚Œ¡’‚Õæ“∏’¬å§«√ —¡¿“…≥å„À≥⠓√–‡°’ˬ«
5
ºŸâªÉ«¬‰¥â√—∫¬“πÕπÀ≈—∫¡“ Õ“°“√‰¡à¥’¢÷Èπ ºŸâªÉ«¬ °—∫Õ“°“√ 5 À¡«¥ §◊Õ (1) §«“¡√Ÿâ ÷° (Sensation)
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‡§¬‰¥â√—∫¬“ Behistin , Cafergot , Voltaren , ‡™àπ Õ“°“√ª«¥ ‡ªìπÕ“°“√ª«¥Õ¬à“߉√ ª«¥·À≈¡
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Ponstan ¡“√—∫ª√–∑“π·μàÕ“°“√‰¡à¥’¢÷È𠪫¥∫’∫ ª«¥μ◊ÈÕ œ≈œ (2) μ”·Àπàß∑’ˇªìπ (Location)
°√≥’»÷°…“∑’Ë 2 ºŸâªÉ«¬‡æ»À≠‘ß —≠™“쑉∑¬ (3) ‡ß◊ËÕπ‰¢‡©æ“– (Modality) ∑’Ë∑”„ÀâÕ“°“√π—Èπ¥’
∂“π¿“æ ¡√ Õ“¬ÿ 41 ªï °”≈—ßμ—Èߧ√√¿å‰¥â 11 ¢÷ÈπÀ√◊Õ·¬à≈ß ‡™àπ Õ“°“√¥’¢÷Èπ‡¡◊ËÕÕ¬Ÿà„π∑’Ë¡◊¥ ‡ªìπμâπ

—ª¥“Àå ¡“ª√÷°…“¥â«¬Õ“°“√·æâ∑âÕßÕ¬à“ß√ÿπ·√ß (4) “‡Àμÿ (Ethiology) ‡™àπ Õ“°“√‡°‘¥¢÷ÈπÀ≈—ß®“°
°≈à“«§◊Õ ¡’Õ“°“√‡«’¬π»’√…–·≈–§≈◊Ëπ‰ âÕ¬à“ß√ÿπ·√ß Õ°À—° ·≈– (5) Õ“°“√√à«¡ (Concomittant symp-

‚¥¬‡©æ“–Õ¬à“߬‘Ëß™à«ß‡«≈“À≈—ß 16.00-19.00 π. §◊Õ tom) À¡“¬∂÷ßÕ“°“√∑’ˇ°‘¥æ√âÕ¡°—∫‡¡◊ËÕÕ“°“√À≈—°
‡¡◊ËÕμ◊Ëπ‡™â“„À¡à Ê ºŸâªÉ«¬®– “¡“√∂„™â™’«‘μ‰¥âª°μ‘ ª√“°Ø¢÷È𠇙àπ ºŸâªÉ«¬¡“¥â«¬Õ“°“√À≈—°§◊Õ §≈◊Ëπ‰ â
®π°√–∑—Ëߪ√–¡“≥ 14.00 π. °Á®–‡√‘Ë¡√Ÿâ ÷°‰¡à§àÕ¬ ·μà∑ÿ°§√—Èß∑’Ë¡’Õ“°“√§≈◊Ëπ‰ ⺟âªÉ«¬®–¡’Õ“°“√ßà«ßπÕπ

∫“¬μ—« ®π·¬à™—¥‡®π‡¡◊ËÕÀ≈—ß 16.00 π. ‰¡à ‡ªìπμâπ À“°π—°∫”∫—¥ “¡“√∂§âπæ∫¢âÕ¡Ÿ≈‰¥â§√∫∑—Èß
“¡“√∂√—∫ª√–∑“π‰¥â·≈–μâÕßæ—°®“°°‘®°√√¡Õ◊Ëπ Ê 5 À¡«¥ ®÷ß®–‡√’¬°«à“ ‰¥â¿“æÕ“°“√∑’Ë ¡∫Ÿ√≥å (Com-
ºŸâªÉ«¬¡’ª√–«—μ‘·∑âß∫ÿμ√ 2 §√—Èß §√—Èß·√°‡¡◊ËÕμâπªï∑’Ë plete symptom) ·≈–®÷ßμ“¡¡“¥â«¬¢âÕ¡Ÿ≈∑—Ë«‰ª

·≈â« ·≈–§√—Èß∑’Ë 2 ‡¡◊ËÕ°≈“ߪï∑’˺à“π¡“ ‚¥¬æ∫«à“ ‡°’ˬ«°—∫ºŸâªÉ«¬ (Generality)
‡¥Á°‰¡à¡’À—«„®·≈–·∑âßÀ≈ÿ¥ÕÕ°¡“‡Õß∑—Èß 2 §√—Èß ´÷Ëß ®“°°√≥’»÷°…“∑’Ë 1 ®–‡ÀÁπ«à“ π—°∫”∫—¥‚Œ¡’‚Õ-
°“√μ—Èߧ√√¿å∑—Èß Õߧ√—ÈߺŸâªÉ«¬®–¡’Õ“°“√§≈◊Ëπ‰ â æ“∏’¬å “¡“√∂§âπæ∫ “√–¢ÕßÕ“°“√ªí®®ÿ∫—π‰¥â§àÕπ

√à«¡°—∫Õ“°“√ßà«ßπÕπ ºŸâªÉ«¬¡’≈—°…≥–™à“ß查 ¡’ ¢â“ß ¡∫Ÿ√≥å “¡“√∂π”¡“‡√’¬ß‡ªìπ≈”¥—∫°“√§âπ§«â“
∑—°…–„π°“√ ◊ËÕ “√∑’Ë¥’ ¡’§«“¡¡—Ëπ„®„πμ—«‡Õß Ÿß À“μ”√—∫¬“‚Œ¡’‚Õæ“∏’¬å∑’ˇÀ¡“– ¡‚¥¬°“√„™â ¥√√™π’

„®√âÕπ ¡—°¡’§«“¡§“¥À«—ß°—∫ºŸâÕ◊Ëπ Ÿß ºŸâªÉ«¬°≈—« μ”√—∫¬“ (Repertory) ´÷Ëß„πªí®®ÿ∫—π¡’∑—Èß„π√Ÿª·∫∫
§«“¡ Ÿßμ—Èß·μàÕ“¬ÿ 20 ªï ·≈–°≈—«ßŸ¡“° (∂÷ß¢π“¥ Àπ—ß ◊Õ·≈–√Ÿª·∫∫‚ª√·°√¡§Õ¡æ‘«‡μÕ√å ¥—ß· ¥ß
‡√’¬°§π·ª≈°ÀπⓇ¢â“∫â“π‡æ◊ËÕ„Àâ¡“®—∫ߟÕÕ°‰ª) „π√Ÿª∑’Ë 1

ºŸâªÉ«¬™Õ∫°‘πÕ“À“√√ ‡ª√’Ȭ«·≈–Õ“À“√ª√–‡¿∑·ªÑß ™àÕß∑“ߴ⓬ (·°π y) ¢Õß¿“æ· ¥ß≈”¥—∫¢Õß
‰¡à√—∫ª√–∑“πÕ“À“√√ ¢¡ ·≈–μ—Èß·μàμ—Èߧ√√¿å¡“ Õ“°“√ ¢≥–∑’Ëμ“¡μ“√“ß·π«πÕπ (·°π x) · ¥ß

§«“¡√Ÿâ ÷°‰«μàÕÕÿ≥À¿Ÿ¡‘μË”¡“°¢÷Èπ (¢’ÈÀπ“«¢÷Èπ) ºŸâªÉ«¬ μ”√—∫¬“‚Œ¡’‚Õæ“∏’¬å∑’Ë¡’Õ“°“√¥—ß√–∫ÿ„π™àÕߴ⓬լŸà
¡’‡Àß◊ËÕ´÷¡∑’ËΩÉ“¡◊Õ·≈–ΩÉ“‡∑â“„πª√‘¡“≥¡“°μ≈Õ¥ „π¢âÕ∫àß„™â ‚¥¬·∫à߇ªìπ 3 √–¥—∫μ“¡§«“¡ Õ¥