Page 53 - Clinical Practice Guideline
P. 53
● ขຌอควรระวังตามนวทางการฟຕนฟูทางกายภาพบ้าบัด
༛ ༛ ༛ ༛1)༛༛Hypotone༛:༛Flaccid༛:༛ผูຌปຆวยมีสภาวะกลຌามนืๅอออนปวกปยก༛
ผูຌปຆวยมีความสีไยงตอการหลุดของขຌอตอ༛กลຌามนืๅอหดรัๅง༛ตຌองจัดทาผูຌปຆวย
฿หຌอยู฿นทาปกติ༛ชวงนีๅสามารถนวดบบสัมผัส༛บาโ༛หรือลูบบาโ༛เดຌ༛หຌามออกรง
กดบริวณขຌอตอ༛พราะสงผล฿หຌขຌอตอกระดูกมีการคลืไอนหลุดเดຌ
༛ ༛ ༛ ༛2)༛༛Hypotone༛:༛Spasticity༛:༛ผูຌปຆวยมีสภาวะกรใงตัวของกลຌามนืๅอ
ผูຌปຆวยระยะนีๅหຌามนวดบริวณรยางคຏขน༛ขา༛บบกดจุด༛หรือออกรงนวด
บบรงโ༛ดใดขาด༛ระยะนีๅควรนຌนการยืดหยียดกลຌามนืๅอรยางคຏขน ขา
฿นทาตรงกันขຌามกับการกรใง༛หากผูຌปຆวยมีอาการกรงลใกนຌอยสามารถนวดบบ
บา โ
༛ ༛ ༛ 3)༛ Edema : บวม : ผูຌปຆวยทีไมีภาวะบวมน้ๅา༛นะน้า฿หຌจัดทา
฿หຌสูงกวาระดับหัว฿จ༛ลຌวนวดบบลูบขຌาสูหัว฿จพืไอลดอาการบวม
༛ ༛ ༛ 4)༛༛Muscle༛Tightness༛:༛ภาวะกลຌามนืๅอหดรัๅง༛ผูຌปຆวยทีไมีการ
หดรัๅงของกลຌามนืๅอควรนຌนการยืดหยียดกลຌามนืๅอมัดนัๅน༛โ
༛ ༛ ༛ 5)༛༛Limit༛ROM༛:༛มีการจ้ากัดการคลืไอนเหวของขຌอตอ฿นผูຌปຆวย
ทีไมีภาวะเหลติด༛ควรนຌนการยืดหยียดกลຌามนืๅอ฿หຌสุดชวงการคลืไอนเหว༛
รวมกับการนวดประคบ༛พืไอคลายกลຌามนืๅอรอบ༛โ༛หัวเหล
༛ ༛ ༛ 6)༛༛Pain :༛ปวดกลຌามนืๅอ༛:༛ผูຌปຆวยบางรายหากมีการหดตัวของ
กลຌามนืๅอนาน༛อาจท้า฿หຌกิดจุดกดจใบบริวณบา༛คอ༛หลัง༛เดຌ༛฿นระยะนีๅสามารถ
นวดบบกดจุดเดຌรวมกับการประคบ
༛ ༛ ༛ 7)༛ Sensation༛:༛การรับรูຌความรูຌสึก༛หากปຓนผูຌปຆวยสูญสีย
การรับความรูຌสึกรຌอน༛-༛ยใน༛ควรระวังการ฿ชຌความรຌอนกับผูຌปຆวย༛ควรตรวจ
การรับรูຌความสึกของผูຌปຆวยกอน฿หຌนวดฟຕนฟู
กรมการพทยຏผนเทยละการพทยຏทางลือก༛กระทรวงสาธารณสุข 45
