Page 50 - Clinical Practice Guideline
P. 50
●༛ มีอาการจใบนนหนຌาอก༛หัว฿จตຌนผิดจังหวะฉียบพลัน༛หอบหนืไอย༛
ซึมลง༛สับสน༛มีภาวะทางสมองทีไฝຄกตอเมเดຌ༛ชัก༛ขน༛ขา༛ออนรงมากขึๅน༛
ปวดศีรษะ༛บวม༛สงสัย༛DVT༛(ขาดຌาน฿ดดຌานหนึไงบวมมากกวาปกติ)
●༛ ควรระมัดระวังการนวดบริวณคอ༛ซึไง฿กลຌบริวณของหลอดลือดดง༛
(Carotid༛artery)༛ควรกดคลายบาโ༛เมควรนวด฿ชຌรงมาก༛อาจกิดการปริ༛ตก
ทีไบริวณหลอดลือด༛Carotid༛Artery༛เดຌ
●༛ ควรระมัดระวังการนวดผูຌปຆวยทีไเดຌรับยา༛Warfarin༛ละ༛ยา༛Aspirin༛
ควรริไมดຌวยการนวดสัมผัส༛นຌนการประคบสมุนเพร
●༛ งดการนวด฿นกรณีผูຌปຆวยทีไมีความสีไยงลือดออกงาย༛คาความขใง
ตัวของลือด༛INR༛มากกวา༛3
●༛ งดการนวด฿นกรณีผูຌปຆวยมีคากลใดลือด༛ (Platelet)༛ ต้ไากวา༛
100,000༛ซลลຏ/ลบ.มม.
● การตรวจรางกายหลังการนวด
༛ ༛ ༛ 1)༛ ดูขຌอตอหัวเหล༛ ฿นกรณีทีไตอบสนองตอการนวด༛ ขຌอเหล
มีความกระชับขึๅน
༛ ༛ ༛ 2)༛༛ดูลักษณะทัไวเปของขน༛ขา
༛ ༛ ༛ ༛༛ ༛ -༛ กลຌามนืๅอ฿นกรณีทีไบวมลดลง༛฿นกรณีทีไลีบ༛มีความกระชับขึๅน
༛ ༛ ༛ ༛༛ ༛ -༛༛สีผิว༛มักมีสีด้า༛คล้ๅา༛ซีดลดลง
༛ ༛ ༛ ༛༛ ༛ -༛༛อุณหภูมิ༛อุนขึๅน
༛ ༛ ༛ ༛3)༛༛จับชีพจรมือละทຌา༛สຌนสมดุลกัน
༛ ༛ ༛ ༛4)༛༛วัดสຌนทຌา༛ทากันมากขึๅน
༛ ༛ ༛ 5)༛ ทดสอบก้าลังละการคลืไอนเหวของขา
༛ ༛ ༛ ༛༛ ༛ -༛ กระดิกนิๅวทຌาขึๅน༛-༛ลง༛อาจเมตอบสนองหรือ༛ท้าเดຌมากขึๅน
༛ ༛ ༛ ༛༛ ༛ -༛ กระดกขຌอทຌาขึๅน༛-༛ลง༛อาจเมตอบสนองหรือ༛ท้าเดຌมากขึๅน
42 คูมือนวทางวชฏิบัติ༛(Clinical༛Practice༛Guideline)༛การดูลผูຌปຆวยระยะกลาง༛(Intermediate༛Care)༛
ดຌานการพทยຏผนเทยละการพทยຏทางลือก
